“我昨天开会时差点出大丑！”一个朋友红着脸描述，“一个嗝没压住，结果变成了响亮的屁...”

日常生活中，打嗝与放屁是人体排泄体内气体的两种主要方式。我们常把嗝和屁混为一谈，认为只是“出口不同的同一种气体”。虽然当众排气的尴尬不分上下，但科学揭示，这两种生理现象的本质却截然不同！

什么是嗝？——上消化道的“即兴独奏”

嗝在医学上可分为两种类型：一种是呃逆，表现为短促连续的“嗝、嗝”声；另一种是嗳气，即悠长的饱嗝。它们都通过口腔排出上消化道的多余气体，本质是胃内积聚的空气通过食道逆向排出的过程。当膈肌——这个位于胸腔与腹腔之间的“呼吸闸门”突然痉挛，导致肺内空气被急速吸入。这股气流冲过骤然收窄的声门，配合声带的紧急闭合，就会发出标志性的“嗝”声。

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研究显示，正常人每天无意识吞咽的空气量可达500-1000毫升，相当于1-3瓶矿泉水的体积。这些空气主要来自进食时伴随的吞气动作，如咀嚼速度快、说话时进食、饮用碳酸饮料或咀嚼口香糖，都会显著增加吞气量。这种生理性嗳气是消化系统调节胃内压力的自然机制，就像给气球“放气”，避免出现胃胀不适的情况。

什么是屁？——下消化道的“化学交响乐”

屁的医学术语是“肠排气”，是消化道内的气体经肛门排出所引起的一种不可避免的生理现象，其气体主要产自结肠内的微生物发酵活动。人类肠道寄居着超过100万亿个细菌，当食物经胃和小肠消化后，残渣进入大肠，产气菌开始分解其中的纤维、寡糖等物质，通过糖酵解和蛋白质腐败作用生成大量气体。这些气体混合吞咽时吸入的空气，最终形成屁，经肛门排出。

而肠道气体的产生量与饮食密切相关，如食用黄豆可使每日排气量大大增加，因为豆类含有的水苏糖、棉子糖等低聚糖无法被人体消化，只能被肠道细菌发酵。这些气体在结肠内积聚后，通过直肠肛门括约肌的周期性松弛排出。有趣的是，甲烷菌携带者的屁甚至具有可燃性。

让人好奇的是，我们没放出的屁会变成嗝吗？

嗝与屁的关键差异在于气体来源和路径。嗝的气体来源主要是吞咽的空气，排出路径从胃到食道，最后通过口腔以打嗝的形式排出，而屁的气体来源主要是肠道细菌发酵产物，排出路径从结肠到直肠，最后通过肛门以放屁告终。

由此可见，嗝的气体主要来自上消化道的吞咽空气，而屁是下消化道微生物的代谢产物，两者的“原料”和“路线”完全不同，不存在直接转化关系，因为食道下段括约肌和幽门括约肌构成的“单向阀门”，阻止了肠道气体向上反流至胃部。

只有在极少数病理状态下，屁才会“逆流而上”转换成嗝，如食道-胃瘘、肠瘘等消化道结构异常，肠道气体可能通过异常通道进入上消化道，导致“排气从口腔排出”的现象。但这类情况属于器质性疾病，与正常生理状态下的嗳气完全不同。

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那憋回去的屁去哪了呢？

那些到肠道末端“溜达”一圈被驳回的屁，一部分会原路返回，等待下次排出的机会；另一部分可能会被肠壁吸收进入血液，然后通过血液循环流向肝脏，被肝脏过滤后到达肺部，最终伴随着呼吸排出体外。

嗝与屁，一个调控上消化道气压平衡，一个释放下肠道发酵废气，是人体精妙设计的“双保险系统”。但无论是上方的嗝还是下方的屁，偶尔在公共场所憋一次无妨，长期压抑排气有害健康。

参考文献：

[1]卢静.打嗝是种病吗[J].保健医苑,2024,(01):44.

[2]“屁”带来的健康信号[J].农家之友,2008,(12):57.

供稿单位：重庆陆海传媒有限公司电脑报出版分公司

记 者：张书曼（实习）

编 辑：陈 鑫

审 核：余师亮

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来源: 重庆市科学技术协会

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