女性健康常牵人心，可有些妇科疾病就像躲猫猫的高手，悄悄潜伏在身体里。

67岁的彭阿姨（化名），身体向来硬朗，最近一个月反复腹胀、隐痛不适，本以为是胃肠不适，到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）检查后，最终被确诊为卵巢癌。

一、卵巢癌为什么被称为“沉默的杀手”和“妇癌之王”？

卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，是女性生殖系统常见恶性肿瘤，也是女性生殖系统癌症中的“头号致命杀手”。其死亡率在妇科恶性肿瘤中位居首位，严重威胁女性健康。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任介绍，卵巢癌在早期阶段，由于肿瘤较小，常无明显症状，患者可能仅感到轻微腹胀或下腹部坠胀不适。

随着疾病进展至晚期，常出现大量腹水、肠梗阻等并发症，此时患者会感到明显的腹胀、腹痛等症状，这些症状与消化道疾病表现相似，极易导致误诊。如果合并胸腔积液，患者可能出现咳嗽、胸闷、气促等呼吸道症状，也显著增加了被误诊为肺癌的风险。

临床上，大约70%的患者确诊时已处于晚期；而接受治疗的卵巢癌患者中，约70% 会在初次治疗后 2-3 年内复发，总体5年生存率仅39%。因此，卵巢癌被称为“沉默的杀手”和“妇癌之王”。

二、如何发现卵巢癌的信号？

卵巢癌因早期症状隐蔽，但仍有迹可循，了解这些“信号”，有助于早期发现、及时干预。

1.早期：隐匿的身体预警

**腹部不适：**包括腹胀、隐痛或腰围增粗；

**消化道异常：**食欲下降、早饱感（吃一点就饱）、排便习惯改变（如便秘或腹泻）；

月经与生殖系统变化：月经紊乱、不规则阴道出血或绝经后出血；

**全身症状：**不明原因消瘦、疲劳乏力等。

2. 中晚期：警报升级！症状加重与转移表现

**腹部肿块与腹水：**可摸到下腹部包块，腹胀明显（腹水增多）。

**转移相关症状：**侵犯到肠道可出现肠梗阻（如持续剧烈腹痛、恶心呕吐，完全性肠梗阻时甚至出现停止排气排便）、便血等；

侵犯到肺部可致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困难等。

三、哪些人群更需提高警惕？

卵巢癌虽“沉默”，但并非无迹可寻。了解高危人群特征，有助于提前预防和早期筛查。这几类人可要重点盯防：

**1.癌症家族史：**家族里有近亲（母亲、姐妹等）患有乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌；

**2.年龄与生育因素：**50 岁以上女性，未生育、晚育（35 岁后首次生育）、初潮早（＜12 岁）或绝经晚（＞55岁）；

**3.不良生活方式：**肥胖（BMI＞30）、长期吸烟、高脂肪饮食；

**4.其他疾病史：**子宫内膜异位症、盆腔放疗史等。

四、如何治疗？

确诊莫惊慌，中西医结合来治疗。

**1.西医“组合拳”：**手术切瘤是基础，复发患者还能用化疗、靶向药（如 PARP 抑制剂，抗血管生成药物）、免疫治疗、放疗、激素治疗接力抗癌，防止复发。

**2.中医“神助攻”：**中医药治疗全程参与卵巢癌诊治，凭借减毒增效”“固本培元”等功效，减轻放化疗不良反应，让身体“扛得住”治疗，降低复发风险，提高生活质量。

五、如何预防？

**1.定期体检：**女性应定期进行妇科检查，包括盆腔超声、肿瘤标志物CA125检测等。对于高危人群，如携带遗传突变基因、有家族病史者，更要增加检查频率，建议每3-6个月进行一次详细检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

**2.遗传咨询和基因检测：**有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性，需遗传咨询、接受BRCA基因检测（卵巢癌易感基因），对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢。

**3.生育与避孕：**生育和哺乳对卵巢有一定保护作用，有生育计划的女性，可在合适年龄生育。

**4.保持健康的生活方式：**不吸烟，避免二手烟，适当锻炼，增强体质，提高免疫力和抵抗力；低脂、低胆固醇、多吃新鲜的蔬菜和水果；规律作息，避免熬夜，保证睡眠，适时调整工作生活压力。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任提醒：围绝经期女性如果出现不明原因的尿频、尿急、腹水、胸水或持续腹胀，即便胃肠道检查没有显示异常，也应尽早接受经阴道超声与CA125检测，以排查潜在的卵巢恶性病变。

对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推荐检测覆盖高危和中危基因的二代多基因检测。一旦检测结果为阳性，临床上通常推荐每6个月接受一次经阴道超声和CA125联合筛查。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科 廖智玲

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 肿瘤二科 廖智玲