近日浙江温州50岁的亮哥（化名）

正坠入人生的至暗时刻

膀胱恶性肿瘤的诊断

像块巨石砸懵了他

而更残酷的现实摆在眼前：

为阻止肿瘤复发

医生很可能切除他的膀胱、前列腺

这意味着余生或将与尿袋为伴

正常排尿成奢望

性功能也会彻底丧失

男子上厕所出现血尿
不痛不痒要切掉膀胱？

温州的亮哥经营着小工厂，生意不错。但四个月前一次上厕所，他突然发现**尿液带红，**当时虽然心惊了一下，但被电话打断，他也没有在意。此后血尿时有时无，颜色多变，从粉到红再到酱油色，多喝水也没改善。但****因身体无明显疼痛，他迟迟没去医院。

直到两月后，他才瞒着家人到浙大一院余杭院区泌尿外科就诊。接诊医生根据膀胱镜报告，指着膀胱内肿物表示，首先考虑膀胱癌，建议先做微创手术明确程度。

膀胱MR结果

最终的病理提示，亮哥得的是肌**层浸润性高级别尿路上皮癌，癌细胞已侵犯膀胱肌层（T2期），**更具侵袭性，也更容易转移。

膀胱镜检查结果

接诊医生向亮哥解释道，“为了避免癌细胞残留、降低复发概率，通常还要对膀胱边上的前列腺、精囊、淋巴组织都进行切除、清扫。”

对此亮哥很难接受，
“那我以后连上厕所都没法控制了吗？”

为了打消亮哥的顾虑，医师团队最后决定：切除病变膀胱后，通过截取一段约40-50厘米的回肠（连接空肠和盲肠的一段小肠），重新缝合成一个球囊状的储尿袋——原位回肠新膀胱。

经过手术，亮哥可以通过慢慢锻炼达到自主控制排尿，性功能也得以保留。

预防恶性膀胱肿瘤

警惕这几点风险因素

医生介绍，膀胱是人体“尿液蓄水池”，存到一定量会提醒排尿，通常较“耐造”。但若每天往里面倒“毒水”，池壁细胞可能躁动，部分异常细胞疯狂“繁殖”聚集形成“小疙瘩”，即膀胱肿瘤。
它主要分为两大类：

●良性膀胱肿瘤
比如膀胱乳头状瘤，就像池壁上赘生的小苔藓，一般无害。

●恶性膀胱肿瘤

也叫膀胱癌，这是必须马上清除的“危险分子”！其中，90%以上都是尿路上皮癌，剩下的还有鳞状细胞癌和腺癌等。

医生总结

泌尿系统肿瘤的主要风险因素

有以下几点：

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**吸烟：**烟草烟雾含数十种泌尿系统致癌物，经肺部吸收入血，由肾脏滤过浓缩于尿液中，这些“有毒”尿液长期接触膀胱易致肿瘤。吸烟者患膀胱癌风险是非吸烟者的2-6倍。

**长期接触有毒化学物质：**如长期接触橡胶、油漆等，其中的刺激性化学物质通过皮肤、呼吸道进入人体后，会通过尿液排泄出体外，就可能刺激膀胱上皮细胞，造成癌变。

慢性刺激和特殊感染（反复的尿路感染等），或者长期服用某些药物。

遗传、年龄、性别、饮水习惯等影响因素。

来源: 福建卫生报