Q1：什么是原发性肝癌？

原发性肝癌是指肝脏自身细胞（如肝细胞或胆管细胞）发生癌变形成的恶性肿瘤，与“转移性肝癌”（其他器官癌细胞转移至肝脏）不同。在我国，约90%的原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染相关，是全球肝癌发病率最高的国家之一。

Q2：肝癌早期会有哪些症状？

肝癌早期症状隐匿，易被忽视！若出现以下情况需警惕：

持续性右上腹隐痛（肝脏区域）；

不明原因的体重下降、乏力；

食欲减退、恶心腹胀；

皮肤或眼白发黄（黄疸）；

皮肤瘙痒（胆汁淤积导致）。

提醒：高危人群即使无症状，也应定期筛查！

Q3：哪些人是肝癌高危人群？

乙肝/丙肝病毒感染者；

肝硬化患者；

长期酗酒者；

家族中有肝癌病史；

长期接触黄曲霉毒素（如霉变食物）。

建议：以上人群每6个月做一次肝脏超声+甲胎蛋白（AFP） 检测。

Q4：如何确诊肝癌？需要做哪些检查？

诊断需结合 “影像学+血液检查+病理”：

1. 超声：首选筛查，可发现肝内可疑肿块；

2. 增强CT/MRI：明确肿瘤位置、大小及血管侵犯；

3. 甲胎蛋白（AFP）：70%肝癌患者AFP显著升高；

4. 肝穿刺活检：确诊金标准（部分情况可免做）。

Q5：肝癌能治愈吗？有哪些治疗方法？

早发现、早治疗是关键！

早期肝癌：手术切除、肝移植、射频消融等，5年生存率可达60%-70%；

中晚期肝癌：介入治疗（TACE）、靶向药（仑伐替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂）、放疗等可延长生存期；

综合治疗：根据肿瘤分期、肝功能等制定个性化方案。

Q6：如何预防肝癌？

接种乙肝疫苗：从源头阻断感染；

控制肝炎：乙肝/丙肝患者需规范抗病毒治疗；

戒酒：酒精是肝硬化的“加速器”；

远离黄曲霉毒素：不吃霉变花生、玉米等；

健康生活：控制体重，少熬夜，适度运动。

Q7：肝癌患者饮食要注意什么？

高蛋白低脂肪：鸡蛋、鱼肉、豆制品补充营养；

避免硬食：防止食管胃底静脉曲张破裂出血；

禁食发霉食物：哪怕只有一点霉斑！

限制酒精：一滴都别碰！

分餐制：乙肝/丙肝患者避免传染家人。

Q8：肝癌治疗有哪些新进展？

近年来突破显著！

免疫联合疗法：PD-1抑制剂+靶向药，大幅提升晚期患者生存率；

精准医疗：基因检测指导用药，减少无效治疗；

局部治疗技术升级：如钇-90微球放疗栓塞术精准“爆破”肿瘤。

文/广东省农垦中心医院 普通外科 李奕廷

来源: 中国抗癌协会科普平台