同样是检查，为什么要做增强CT？

虽然普通CT平扫具有众多优点，然而仍有一定的局限性。此时，需要进行CT增强扫描。所谓增强扫描，是指将造影剂输入患者体内，使得病灶内造影剂富集的组织密度增加，从而显示平扫无法显示的等密度结构及病变。相较于CT平扫，增强扫描的作用包括发现早期小病灶、检出可疑等密度病灶、了解病灶血供及良恶性病灶鉴别。

对于结直肠癌，CT增强扫描不仅可用于协助原发灶的诊断及分期，还广泛用于进一步明确肿瘤的远处转移情况，特别是肝转移。临床上，肠癌肝转移病灶形态不一，其中小病灶及等密度病灶，CT平扫难以检出，因此临床上常运用增强扫描结合CT平扫，从而提高检出率，避免漏诊。另外，由于肝转移瘤血供的特点，CT增强扫描时，影像学上可出现被称为“牛眼征”的征象，可协助医生进行鉴别诊断以及更准确的临床分期，从而有助于诊疗计划的制定。

然而，并非所有患者均可接受CT增强扫描。大量经验表明患者的下列疾病及因素可导致不良反应：

1.心脏病及肝肾功能不佳者；

2.糖尿病；

3.具有造影剂过敏史或过敏性疾病；

4.1岁以下小儿及60岁以上老人。

目前尚无方法完全预防不良反应发生，但通过详细询问病史，检查过程中密切观察患者反应及促造影剂排出等手段，可减少不良反应发生率。

文/中山大学肿瘤防治中心 肝脏外科 隋峭崎

结直肠科 叶美贤

来源: 中国抗癌协会科普平台