近日，湖南省人民医院马王堆院区口腔科二病区余顺医生团队凭借精湛技术和丰富经验，成功为多名因口腔黏膜下纤维化导致严重张口受限的患者实施高难度拔牙手术，解除了患者长期以来的痛苦，获得广泛赞誉。

前来就诊的张口受限拔牙患者部分是经人介绍慕名而来，来自广东，江西，广西等外省。以前均有咀嚼槟榔习惯，已确诊口腔黏膜下纤维化，张口度本身就较正常人更小，再合并智齿长期慢性炎症，导致张口度不足一横指（不足1厘米），严重影响进食、言语、社交，并且非常担心口腔黏膜癌变。

重度张口受限张口度不足一横指，合并有口腔黏膜纤维化，口腔黏膜弹性差，而智齿是位于口腔最里面的尽头牙，常规拔牙器械很难伸入到达操作位置，操作视野狭窄，操作难度非常大。一旦拔牙操作不能成功还会造成二次伤害，疼痛和张口受限症状加重，很多口腔医生对此都望而却步。

余顺医生团队结合术前三维CT精准定位智齿位置关系，通过改良器械角度及分牙技巧，在有限开口空间内完成高难度操作，拔牙手术均顺利完成。术后患者张口功能逐步恢复，慢性炎症疼痛症状显著改善。

（拔牙后患者张口度明显改善）

“这类病例考验的不仅是技术，更是耐心和责任心，还有敢于挑战的勇气，更离不开患者的信任。”余顺医生表示，“我们希望通过精细化操作和熟练的技术，让每一位张口受限患者，尽可能获得安全有效的治疗。”

目前，该团队已累计完成十余例类似高难度拔牙手术，其经验将为牙槽外科领域张口受限复杂智齿拔除提供重要参考。

口腔科张特主任介绍，口腔黏膜下纤维化是一种慢性、进行性的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜下层组织的纤维化变性，导致黏膜硬化、弹性丧失和进行性张口困难。

当合并有智齿发炎影响时，会进一步加重张口受限，导致很多口腔操作和治疗不能进行，对病人的生理心理造成很严重的影响。而口腔黏膜下纤维化和咀嚼槟榔有很大的关系，因此告诉大家要尽早戒除槟榔，口腔有问题尽早处理，早期干预。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 口腔科二病区 余顺

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（编辑YT）

来源: 湖南省人民医院 口腔科二病区 余顺