暑假到了，天气炎热，游乐场便是孩子们打发时间的天堂，但快乐尤可贵，安全第一位。

这天，一位9岁的男孩子恒恒（化名）右手扶着左手，表情痛苦的来到了**湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）**就诊。经询问得知，恒恒前一天晚上在商场里的充气城堡里玩，蹦蹦跳跳的，自己也不知道怎么回事摔了一跤左手先着地，当时就感觉左手剧烈疼痛，无法活动。

在到当地医院就诊时被告知需要进行手术，将左手切开进行复位再用钢针固定，听到如此复杂且创伤较大的手术方式，恒恒当时就害怕得哭了起来，非常后悔当初的调皮，家属也是犹豫不决，担心术中的风险及术后的康复。

经过熟人推荐，家长带着恒恒来到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）找到了袁志根主任医师就诊，经初步检查确诊为桡骨小头骨折，在袁志根教授的建议下马上办理了住院。

经过各方面评估后，袁志根教授决定当天晚上就为其安排微创手术。然而在手术室里，湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）付三清主任和袁志根教授两人决定在机器的帮助下首先尝试着对骨折部位进行手法复位看看效果，没想到复位很成功，几分钟轻松解决。

为了安全起见，袁志根教授对其骨折部位再次进行了石膏固定，这样将复杂手术简单做，简单骨折不用做，为病人减轻了痛苦，节约了费用，更收获了患者及家属的肯定和信任。

术后第二天，家长就为恒恒办理了出院手续，袁志根教授交代其回家的各方面注意事项及定期复查时间，恒恒就跟着爸爸妈妈开心的回家了。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）袁志根主任医师指出，桡骨小头骨折是肘关节常见的损伤，多由摔倒时手掌撑地或直接撞击导致。治疗可以根据骨折类型、移位程度等选择保守固定或手术复位，配合康复训练恢复功能。

治疗方式可分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗适应于：无移位或轻度移位骨折，通过手法复位或石膏、支具固定2-4周。

手术治疗适应于：明显移位，关节面不平、合并韧带损伤。

手术方式：切开复位内固定术、桡骨小头置换术（主要适用于成人），儿童的桡骨小头骨折大部分都可以通过手法复位和石膏固定来处理。

康复要点：

早期活动，固定期间进行手指屈伸、肩部摆动，避免肌肉萎缩；

关节功能训练：拆除固定后，通过被动+主动活动，如握拳、伸展、铅笔旋转等恢复肘部灵活性。

使用弹力带或者小哑铃逐步增强肌力。但要注意避免过早负重：术后6-8周内避免提重物或剧烈运动，防止二次损伤。

最后定期复查，调整康复计划。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 创伤骨科（含运动医学） 章茹

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 章茹