作者：石秀兰 太原市第三人民医院 副主任护师

董 美 山西大学医院 主治医师

审核：孙志刚 山西省第二人民医院 主任医师

听力健康是维系生活质量的重要基石。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有15亿人存在不同程度的听力损失，且这一数字呈上升趋势。听力不仅是交流的工具，更是连接情感、认知世界的重要纽带。现代生活方式（如长时间戴耳机、噪声污染）和老龄化趋势，使听力损失问题日益凸显。如何科学护耳？本文将带您深入探索。

一、听力损失：比你想象的更普遍

听力损失并非老年人专属问题：

年轻人风险增加：WHO指出，全球12～35岁人群中，近50%因娱乐性噪声暴露（如耳机音量过大、频繁出入高噪声场所）面临听力损伤风险。

儿童听力问题需重视：我国新生儿听力障碍发生率约为1‰～3‰，若未及时干预，可能影响语言发育。

老龄化社会挑战：60岁以上人群中，约30%存在听力损失，但主动寻求干预的比例较低。

听力损失的影响远超沟通障碍：

社交隔离：听不清对话易导致回避社交，甚至诱发抑郁情绪。

认知衰退风险增加：研究表明，未经干预的中重度听力损失可能增加罹患认知障碍的风险。

图1 版权图片 不授权转载

二、听力损伤因素：识别身边的“风险”

1. 隐形噪声：无处不在的威胁

耳机依赖：长期使用耳机音量超过85分贝（相当于嘈杂交通环境），持续30分钟以上即可损伤内耳毛细胞。

娱乐场所噪声：酒吧、KTV等环境噪声常超过100分贝（接近电锯声），短时暴露即可造成暂时性听力阈移。

家用电器噪声：吸尘器（70～80分贝）、吹风机（80～90分贝）长期使用也可能产生累积影响。

科学护耳建议：

遵循“60-60原则”：耳机音量≤设备最大音量的60%，每日使用时长≤60分钟。

选择降噪耳机：通过主动降噪技术减少环境噪声干扰，避免被动提高音量。

图2 版权图片 不授权转载

在高噪声环境（如工地、演唱会）配戴专业防护耳塞（NRR值≥25分贝），暴露后给予耳朵充分休息时间（至少18小时安静环境）。

2. 不当耳部护理：清理的误区

耳垢（耵聍）是耳道天然屏障，能阻挡灰尘和细菌。频繁使用棉签等工具掏耳可能：将耵聍推入耳道深处，形成耵聍栓塞；划伤耳道皮肤，引发感染；甚至损伤鼓膜导致穿孔。

正确做法：日常清洁仅需用湿润毛巾擦拭外耳。若感觉耳垢过多影响听力或不适，应就医由专业人员处理。

3. 药物与疾病因素：

耳毒性药物：部分氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、铂类化疗药物、袢利尿剂（如呋塞米）等可能损害内耳。

慢性疾病影响：高血压、糖尿病等可损害耳蜗微血管和神经功能，增加听力损失风险。

建议：长期使用上述药物者及慢性病患者，应遵医嘱管理病情，并定期进行听力监测。

听力自测：这些信号别忽视！

听力损失常隐匿进展，以下情况需警惕并考虑就医评估：

对话中频繁要求对方重复；

在嘈杂环境（如餐厅）听不清旁人说话；

接电话时感觉一侧耳朵明显吃力；

出现持续性耳鸣或耳闷胀感；

家人反映电视/音响音量调得过高。

居家简易筛查（仅供参考，不能替代专业检查）：

手表测试：将机械表贴近耳朵，若听不到滴答声，可能提示高频听力下降。

语音辨别测试：在安静房间，请家人站在约2米外，用耳语声或正常音量说出易混淆词语（如“44”和“柿子”），若分辨困难提示可能存在听力问题。

四、科学护耳：从“被动保护”到“主动干预”

1. 噪声场景的“生存法则”

配戴防护装备：在工地、演唱会等高分贝场所，选择降噪耳塞（NRR值≥25分贝）。

给耳朵“放假”：噪声暴露后，让耳朵在安静环境中休息至少18小时。

饮食与听力：你意想不到的关联

抗氧化营养素：维生素C、E、镁可减少毛细胞氧化损伤（推荐食物：坚果、深色蔬菜）。

Omega-3脂肪酸：三文鱼、亚麻籽中的Omega-3能改善内耳血液循环。

限盐控糖：高盐饮食可能诱发梅尼埃病，高血糖则加速耳蜗血管病变。

科技助力：听力保护新趋势

智能听力监测APP：通过手机快速筛查听力。

环境噪声监测仪：实时显示周围分贝值，提醒用户规避风险。

助听器黑科技：最新款助听器可连接蓝牙、自动识别场景模式，甚至监测心率。

五、听力康复：重启“声音之门”

助听器≠衰老标志，而是“听觉眼镜”

误区破除：现代助听器仅指甲盖大小，隐蔽性强，且能根据环境智能降噪。

验配关键：需经专业机构调试，盲目网购可能加重听力损伤。

图3 版权图片 不授权转载

1. 人工耳蜗：重度听损者的“希望之光”

工作原理：通过电极绕过受损耳蜗，直接刺激听神经。

最佳干预时机：语前聋儿童建议1岁前植入，成人突发性耳聋需尽早就医。

1. 听觉训练：重塑大脑“听音”能力

针对性练习：如通过软件区分相似发音（“吃饭”与“稀饭”），提升语言分辨力。

六、行动指南：每个人都是护耳大使

1. 家庭护耳计划：为老人购买带字幕的电视盒子；教会孩子正确使用耳机；定期全家听力筛查。

图4 版权图片 不授权转载

2. 社区倡议：推动公共场所降低背景音乐音量；组织噪声科普讲座，发放免费耳塞。

3. 科技向善：支持研发低价助听器，惠及农村听障群体；推广新生儿听力筛查技术，早发现早干预。

听力损伤多具不可逆性，但通过科学预防、风险规避、早期发现和及时干预，可有效延缓其发生发展，减轻其负面影响。从今天起，调低耳机音量、避免不当挖耳、关注听力警示信号、定期进行听力评估——这些行动将守护我们与世界的珍贵连接。珍惜听觉，莫让“听不见”成为遗憾。

参考文献

[1]世界卫生组织. 世界听力报告 [R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2021: 1-253.

[2]郭莹, 李华伟, 王正敏, 等. 噪声性听力损失防护原则及进展 [J]. 中华耳科学杂志, 2020, 18(3): 401-405.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会, 中华医学会听力学组. 人工耳蜗植入工作指南(2023年版) [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(8): 785-795.

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供