最近，广东基孔肯雅热病例持续增多，与广东人员来往密切的湖南也拉响了“输入风险”警报。疫情外溢的风险引发部分民众担忧，一些人在了解该病以关节疼痛为主要症状之一后，一旦出现类似不适便陷入恐慌，怀疑自己感染了基孔肯雅热。今天，郴州市第一人民医院就来聊聊“关节疼痛”这件事。

一、基孔肯雅热的关节痛，究竟怎么来的？

1. 病毒直接“啃”关节：基孔肯雅病毒（CHIKV）有“嗜关节性”，最爱在小关节滑膜里大量复制，直接损伤滑膜细胞。

2. 免疫“误伤”：感染基孔肯雅病毒后，免疫系统为清除病毒，把关节组织当成“战场”，释放大量炎症因子，形成“炎性因子风暴”——于是关节“红、肿、热、痛”就一起出现了。

3. 病毒“赖着不走”：少数患者康复后，病毒RNA仍可在关节潜伏数月，导致迁延不愈的慢性关节痛。

接下来我们来了解一下基孔肯雅热的典型表现：

1. 突发高热39 ℃以上，1～3天后出现对称性关节痛及肿肿胀，最常见于手腕、手指、脚踝。

2. 常伴皮疹（第2～5天出现，多见于躯干）。

3. 急性期5～7天可缓解，但部分人疼痛可持续数月。

二、全身关节痛，真不一定是基孔肯雅热，以下疾病也能让你“痛到怀疑人生”

1. 登革热：同样是伊蚊传播，也会高热、关节痛，但疼痛更偏向肌肉、大关节，可伴出血点、瘀斑，出血风险更高。

2. 流感/新冠等病毒性感染：发热、肌肉关节酸痛明显，但多为全身弥漫性酸痛，通常2周内恢复，无典型皮疹。

3. 风湿免疫类疾病：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为全身小关节对称性疼痛，伴有晨僵现象，且关节疼痛会随病情进展逐渐加重，晚期还可能出现关节畸形。痛风多为单关节急性红肿剧痛，最常发生在第一跖趾关节，疼痛剧烈，关节局部红肿热痛，患者血尿酸水平往往会升高。

4. 其他：骨关节炎、骨质疏松、甲状腺功能减退等，也可出现全身或游走性关节痛。

三、出现全身关节痛，担心基孔肯雅热？“三步走”帮您解决担忧。

1. 不恐慌：先量体温，看是否伴皮疹、出血点、眼红、尿色加深等其他症状。

2. 回忆：近期是否去过广东等流行区？是否被“花斑蚊”叮咬？

3. 及时就医：到正规医院就诊，主动告知旅居史和蚊虫叮咬史，抽血做病毒核酸检测或抗体检测即可确诊或排除。

温馨提示：基孔肯雅热目前无特效药，但多为自限性，轻症只需退热、补液、休息即可。切勿在排除登革热前自行服用布洛芬、阿司匹林，以免增加出血风险。预防基孔肯雅热的关键在防蚊：清积水、挂蚊帐、涂驱蚊剂，把传播链掐断。

一句话总结：全身关节痛≠基孔肯雅热！把专业的事交给专业的人——出现症状及时就医，早诊断、早安心、早康复。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 李乐

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（编辑YT）

来源: 郴州市第一人民医院 李乐