嫩绿、新鲜的蚕豆，是许多人的心头爱！清炒、炖汤.....满嘴的清香，绿色又健康！但你能想到吗？就是这安全、无公害的美食却暗藏着大大的隐患！

岳阳县人民医院儿科陈利医师近日就接诊了一位患“蚕豆病”的3岁宝宝。

那天正值陈利医师当班，许奶奶（化名）抱着宝贝孙子慌慌张张跑来，“医生，快！快看看我小孙孙，一直喊肚子痛，还吐了好几次，半天都没有吃东西了，尿像酱油一样，急死人了.......”

（AI合成）

经过询问得知：孩子前天吃了十几颗蚕豆，出现血尿、腹痛、呕吐，查看患儿口唇、结膜、指甲苍白，皮肤黄染，尿呈酱油色，精神差，入院后完善检查最终确诊为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致的溶血性贫血（俗称“蚕豆病”），经过一系列对症治疗后宝宝健康出院了。

（治疗前血红蛋白严重偏低）

（治疗后血红蛋白恢复正常）

（尿液也慢慢转为清亮）

看着活蹦乱跳的小孙孙，许奶奶长长舒了口气！

但奶奶还是满脑子疑惑，蚕豆不是好东西吗，怎么还能让人生病？

科普时间

陈利医师介绍：蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏导致的溶血性疾病。

当患者接触某些特定物质时（如蚕豆、特定药物等），引发红细胞破裂，导致的急性溶血性贫血。以云南、海南、广东、广西、贵州等地多见。

一、蚕豆病的诱因

1、食物：

蚕豆及制品。

2、药物：

磺胺类抗生素（磺胺甲恶唑）、抗疟药（伯氨喹）、解热镇痛药：阿司匹林、某些中药：（金银花）。

3、化学物质：

樟脑丸、紫药水、染发剂。

4、感染或应激：

病毒/细菌感染可能诱发溶血。

二、蚕豆病的表现

（一）早期症状：

1、全身不适：头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲下降。

2、腹痛或腰痛：有阵发性腹痛或腰痛。

3、发热：可突然出现发热症状，其体温可超过38℃，同时可伴有精神萎靡不振的表现。

（二）溶血的症状：

1、尿色改变：患者小便颜色可逐渐变深，可呈茶色或酱油色。

2、黄疸：主要以皮肤、眼睛发黄为主，如果黄疸的情况比较严重，还可影响脑功能，进而出现相关的神经系统表现，比如昏迷、抽搐和嗜睡等。新生儿可能被误诊为“生理性黄疸”，未引起重视引起胆红素脑病。

3、贫血：对于溶血导致患者贫血，可表现为头晕、乏力、心慌和面色苍白等症状。

4、肝脾大：主要见于慢性溶血患者，可出现肝脾增大的表现，从而导致腹部膨隆，引起腹部胀痛、早饱等不适感。

5、急性肾衰竭：严重者出现无尿或少尿，引起肾功能衰竭。

三、蚕豆病的治疗

蚕豆病无特效药，主要是对症治疗：

（1）去除病因：贫血较轻者在禁止吃蚕豆后溶血于1周内自行停止，不需治疗。

（2）维持水、电解质平衡，碱化尿液：供给足够的水份，有急性肾衰竭的需血液透析治疗。

（3）输血治疗：对于贫血严重、进展快速的重症溶血性贫血，需输G6PD正常的红细胞。

（4）新生儿黄疸：可予以蓝光治疗，个别严重者考虑换血疗法，防止胆红素脑病发生。

四、蚕豆病的预防

1、禁食蚕豆或蚕豆加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

2、禁用的日用品:

樟脑丸、臭丸、冬青油、颜料、无比膏、平安膏、跌打酒有牛黄、兰汞水、紫药水(龙胆紫)，白花油、万金油或红花油等(均含有水杨酸)，有些杀虫剂的喷雾。

3、禁用及慎用的药物：

4、此类患儿有不适时，建议到医院就诊，并向医生说明患有蚕豆病，避免自行服药造成病情加重，引起急性溶血。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 儿科 陈利

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 岳阳县人民医院 儿科 陈利