作者：张丽亚 宁波大学附属妇女儿童医院 副主任医师

审核：陈 正 浙江大学附属儿童医院 主任医师

宝宝发热是让许多家长焦虑不已的问题。每当看到孩子红彤彤的脸蛋和体温计上攀升的数字，家长们总是迫不及待地想要采取措施将体温迅速降至正常。然而，宝宝发热是否一定要将体温降到正常？高热是否会导致智力受损？本文将逐一解答，帮助家长正确应对宝宝发热。

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一、宝宝发热的原因

宝宝发热通常是由于体内存在感染或炎症，导致体温调节中枢出现功能障碍，从而使体温升高。常见的感染包括呼吸道感染（如感冒、肺炎）、消化道感染（如肠胃炎）、尿路感染等。此外，一些非感染性疾病，如幼儿急疹、风湿热等，也可能引起发热。

二、宝宝发热的处理原则

1.观察精神状态

发现宝宝发热后，首先要观察其精神状态。如果精神状态良好，能够正常进食、进水，且手脚温度适宜，未发现手脚冰凉或伴有明显寒战，说明宝宝能够耐受现有温度。此时，可以鼓励宝宝多喝水，水分在体内的代谢过程能够促进血液循环，使宝宝多排尿、多排汗帮助退热。

2.物理降温

对于体温不超过38.5℃的宝宝，可以采用物理降温方法。包括贴退热贴、温水擦浴（擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉走行处）、泡温水澡等。这些方法能够利用水分蒸发带走一部分热量，起到降低体温的作用。

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3.药物降温

如果宝宝体温≥38.5℃，且物理降温效果不佳，可以遵从医嘱服用退热药物治疗。常见的退热药物包括布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚混悬滴剂等。这些药物能够抑制前列腺素合成，使体温逐渐下降。但需要注意的是，药物降温只是暂时缓解症状，不能根治病因。因此，在服用退热药物的同时，还需要针对病因进行治疗。

4.避免过度降温

宝宝发热时，不要急于将体温降至正常。因为一定程度的发热有利于增强宝宝的免疫力，促进身体对抗病原体。如果过度降温，反而可能削弱宝宝的抵抗力，不利于病情恢复。因此，在使用退热药物后，只要宝宝的体温能够降至舒适范围（如37.5℃左右），大可不必强求降至正常体温。

三、宝宝发热的注意事项

1.避免盲目用药

宝宝发热时，不要盲目使用抗生素或抗病毒药物。因为发热只是疾病的一种症状，而不是病因。只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决问题。因此，在用药前一定要咨询医生或药师。

2.注意观察体温变化

宝宝发热时，要密切观察其体温变化。如果体温持续升高或出现高热惊厥等症状，应立即就医。同时，要注意观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况，以便及时发现病情变化。

3.合理饮食

宝宝在发热时，胃肠功能相对较弱。因此，要选择高蛋白、易消化的食物给宝宝食用。避免给宝宝喂食生冷、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

4.适时增减衣物

宝宝在发热时，要根据体温变化适当增减衣物。如果体温处于上升期，宝宝感到寒冷时，要适当增加衣物；如果已经进入体温下降期，宝宝身上出汗较多时，则要减少衣物。

5.保持室内空气流通

宝宝发热时，要保持室内空气流通。避免让宝宝长时间处于密闭环境中，以免加重病情。同时，要注意保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。

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宝宝发热是常见的症状之一，但并不意味着一定会对智力造成损害。在处理宝宝发热时，家长们要保持冷静和理性，遵循科学的原则和方法进行降温，千万不要盲目追求将体温降至正常。同时，要注意观察宝宝的精神状态和体温变化，及时发现病情及时就医。

参考文献

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来源: 中华医学会

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