什么是紫癜？

孩子皮肤上突然出现一些不痛不痒的红点、紫斑？家长可能觉得只是磕碰的小瘀青，不太在意。但在医学上，这被称为“紫癜”，它远非简单的皮肤问题，而可能是多种疾病的信号，有些甚至可能累及内脏器官。今天，我们就来了解一下这个常见的皮肤症状——紫癜。

1.临床表现

过敏性紫癜多分布于下肢、臀部且对称。

血小板减少性紫癜多分布四肢远端，全身散发。

2.伴随表现

过敏性紫癜伴关节肿痛、腹痛呕吐。

血小板减少性紫癜易出现鼻出血、牙龈出血。

3.特殊信号

部分过敏性紫癜患儿可见蛋白尿、血尿等肾脏受累症状。

紫癜分型

1.过敏性紫癜

3-14岁多见，免疫相关，除皮肤症状外常累及关节、胃肠道及肾脏，血小板计数正常。

2.血小板减少性紫癜

因血小板减少致出血，血小板计数显著降低，瘀斑分布无特定规律。

诱发原因

1.感染

上呼吸道感染（如链球菌）诱发过敏性紫癜；病毒感染可能引发血小板减少性紫癜。

2.过敏

食物（鸡蛋、牛奶、海鲜）、药物（抗生素、退烧药）可诱发过敏性紫癜。

3.环境和免疫

花粉、虫咬等刺激诱发过敏性紫癜；免疫紊乱与血小板减少性紫癜相关。

日常应对护理

1.治疗配合

过敏性紫癜需避开过敏原，用抗过敏药、激素等；血小板减少性紫癜可能需输血小板。

2.生活护理

急性期卧床，饮食清淡易消化，忌辛辣及过敏食物。

3.检测随访

观察皮肤、精神及尿液变化，定期查尿常规，肾脏受累者需长期随访。

就医诊治检查

**1.及时就诊：**出现皮肤瘀斑后立即就医，详述症状时间、伴随表现及感染/过敏史。

**2.必做检查：**血常规（查血小板数量）、凝血功能（排除凝血障碍）、尿常规（监测肾脏情况）。

**3.分型依据：**过敏性紫癜血小板正常，血小板减少性紫癜血小板显著降低。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 检验科 李业随

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来源: 湖南师范大学附属湘东医院 检验科 李业随