超声检查

在肿瘤防治的战场上，早期发现和精准诊断是提高治愈率的关键。而超声检查，作为一种安全、便捷、无辐射的影像学技术，正扮演着越来越重要的“无影侦探”角色。在肿瘤医院中，超声医生每天通过超声探头为患者探查身体深处的“蛛丝马迹”。今天，我们就来聊聊超声检查在肿瘤防治中的重要作用，并解答患者最关心的几个问题。

超声检查：如何成为肿瘤筛查的“第一道防线”？

超声利用高频声波在人体组织中的反射成像，能清晰显示脏器结构、血流信号甚至微小病灶。在肿瘤领域，它的核心价值体现在以下场景：

1.早期筛查：

甲状腺癌：超声可发现小至2毫米的结节，并通过形态、边界、血流等特征初步判断良恶性。

乳腺癌：尤其适用于致密型乳腺的年轻女性，与钼靶检查相结合，利于发现早期肿块。

肝癌：肝硬化患者定期超声筛查，可早期发现癌变结节。

2.诊断鉴别：

超声可区分肿瘤的囊实性（如卵巢囊肿与卵巢癌）、评估血流供应（恶性肿瘤常伴丰富杂乱血流），并动态观察病灶变化。

3.精准引导：

超声实时引导穿刺活检（如肝脏、乳腺、淋巴结），能够大幅提升取材成功率，提高病理诊断的准确性，在一定程度上避免二次穿刺。

患者最关心的超声检查6大问题

Q：“超声有辐射吗？孕妇能做吗？”

超声检查无电离辐射，安全性极高，孕妇、儿童均可重复使用，是产检和儿童肿瘤筛查的首选。

Q：“超声能检查所有肿瘤吗？”

超声对浅表器官（甲状腺、乳腺）、腹腔脏器（肝、胆、胰、脾、肾）及盆腔（子宫、卵巢、前列腺）显示清晰，但对含气器官（胃、肠）和骨骼深部组织（如颅脑）效果有限，需结合胃肠镜、CT或MRI。

Q：“超声报告上的‘低回声’、‘钙化’是癌吗？”

超声描述术语≠确诊。例如：

低回声结节：良性（如乳腺纤维腺瘤）或恶性（如乳腺癌）均可呈低回声，良恶性判断还需结合其他超声表现。

钙化：乳腺簇状微钙化需警惕恶性，甲状腺粗大钙化则多为良性。

最终需结合临床、病理综合判断，切勿自行“对号入座”。

Q：“超声说我有结节，需要马上手术吗？”

多数结节是良性的！医生会根据结节大小、生长速度、血流信号及超声弹性成像等综合评估风险，并给出专业建议（定期随诊、穿刺活检等）。

Q：“做了超声，为什么还要做其他影像学检查？”

不同影像学手段各有优势。例如：超声分辨率高，对浅表器官的微小病灶敏感且诊断准确性较高；X线检查更易显示钙化；而PET-CT、CT、MRI更擅长判断侵犯范围及全身情况。

多模态联合检查是为了更全面评估病情。

Q：“检查前需要做哪些准备？”

根据检查部位不同，需进行不同的准备。例如：

肝胆胰超声：需空腹8小时，减少肠道气体干扰。

妇科/前列腺超声：需憋尿使膀胱充盈，便于显示脏器。

甲状腺/乳腺超声：需避免佩戴项链、穿连体衣或高领衫，节省检查时间。

超声新技术：让肿瘤无所遁形

近年来，超声技术的革新极大提升了肿瘤诊断能力：

超声造影（CEUS）：通过静脉注射微气泡造影剂，可实时观察肿瘤血流灌注模式，以鉴别其良恶性。

弹性成像：通过评估组织硬度，帮助区分乳腺硬癌与良性增生。

三维超声：立体显示肿瘤形态与周围组织关系，助力手术规划。

四、肿瘤防治建议：超声检查+主动预防

高危人群定期筛查：

乙肝携带者：每6个月做肝脏超声+甲胎蛋白检测。

乳腺癌家族史女性：35岁后每年乳腺超声联合钼靶检查。

长期吸烟者：每年增加颈部淋巴结超声筛查（警惕肺癌转移）。

健康生活方式：

戒烟限酒、控制体重、减少熬夜，从源头降低患癌风险。

面对肿瘤，恐惧源于未知，而科学筛查和早期干预能让我们掌握主动权。超声检查如同一位无声的守护者，在肿瘤防治的全程为患者保驾护航。希望每一位读者都能善用超声这把“利器”，让健康多一份保障！

来源: 中国抗癌协会科普平台