二胎妈妈产后腹部松弛、肚大似球、腰痛难忍，竟是患上腹直肌分离症。近日，中南大学湘雅医院普外科疝和腹壁外科中心主任黄耿文教授团队成功为一名严重产后腹直肌分离的女性实施微创修补手术，帮助患者摆脱多年困扰，重新“找回了”孕前的平坦小腹。

李女士是一名乐观、积极、爱美的年轻妈妈。然而，近几年她一直有一个困扰。原来，她在第一次生产后便出现了严重的腹直肌分离症。产后两年间，她的腹部始终处于松弛状态，外观如同怀孕五个多月一般，同时还出现严重的腰痛，日常工作都难以坚持。

由于有生育二胎的计划，她一直选择束腹带进行保守治疗。直到二胎生产完一年，上述症状越来越严重，李女士慕名来到中南大学湘雅医院疝和腹壁外科中心寻求专业治疗。

主治医师陈璐接诊后，对李女士进行了详细检查，发现其腹直肌分离宽度已达4厘米，属于严重的腹直肌分离症，依靠传统的康复治疗很难取得效果，符合手术指征。医院及时为其办理入院，并由黄耿文教授牵头制定了周密的诊疗方案。

手术当日，在黄耿文教授和陈璐主治医师主刀下，仅在耻骨上方开了3个钥匙孔大小的微小切口，即顺利完成了分离腹直肌的重建修复，全程仅用时1小时，出血不足5mL。

术后当天李女士即可下床活动、恢复正常饮食，第3天顺利出院。可喜的是，李女士的腰围在出院时即已恢复至怀孕前的平整状态，不仅形态大为改观，而且腰痛等症状也明显缓解。

腹直肌分离是指双侧腹直肌在腹中线部位间距超过2厘米的医学现象，病因与妊娠期子宫增大、激素变化、腹压升高等因素相关，高危人群包括高龄产妇、多胎妊娠及肥胖者。

黄耿文教授指出，产后腹直肌分离是女性生育后常见的腹壁结构损伤，其危害远不止腹部松弛的外观问题，严重者还会引起腰痛及盆底肌功能障碍等，导致腰肌劳损、漏尿、尿频、大小便失禁、盆腔脏器脱垂等并发症。严重的腹直肌分离依靠康复新联、束腹带等治疗难以奏效，需手术治疗。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 陈璐 武海亮

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（编辑YT）