王爷爷半个月前查出鼻咽癌，医生说要尽快做放疗。他心急如焚，只想快点开始杀癌细胞。但肿瘤科的医生却让他先去看口腔科“看牙”！王爷爷很不解：“治癌要紧，看牙耽误时间吧？”

最近湖南省第二人民医院（省脑科医院）口腔科接诊到这位满脸疑问的王爷爷。随即口腔科医生一检查，发现了大问题：王爷爷后槽牙有个大烂牙根（残根），平时不痛就没管。牙龈也有红肿出血（牙周炎）。

医生说：“放疗会让口腔黏膜变脆弱，唾液变少，免疫力下降。这颗烂牙根和发炎的牙龈，就像‘定时炸弹’！治疗中很可能引起严重感染、骨头坏死、疼得吃不下饭，甚至可能被迫中断抗癌治疗！”

王爷爷吓一跳，赶紧配合：

1.拔“炸弹”：口腔医生立刻拔掉了那颗危险的烂牙根（放化疗前2-3周处理最安全，伤口才能长好）。

2.洗“牙垢”：彻底洗牙，清除牙结石，控制牙龈炎症。

3.学“护口”：医生教他用软毛牙刷、温水、正确方法刷牙，学会用温和的漱口水漱口，强调保持口腔湿润的重要性。

经过规范的放疗前口腔治疗后王爷爷的口腔“隐患”提前清除，伤口在放疗前顺利愈合。放疗开始后，虽然也有口干、轻微黏膜不适，但因为口腔基础好、护理得当，他没发生严重溃疡和感染，营养跟得上，抗癌治疗顺利进行！

**那么头颈部放疗前口腔检查为什么这么重要？**这是因为放化疗会削弱口腔防御力。提前清除口腔“地雷”（烂牙、炎症），并学会温柔清洁口腔，能大大降低放疗中发生牙齿疼痛、严重感染、骨头坏死、无法进食的风险，保障抗癌治疗顺利完成！

就此给所有头颈部放化疗患者的“护口”关键提醒：

1.务必提前看口腔科！在放化疗开始前2-3周找口腔医生做全面检查和治疗。这是预防严重口腔问题的黄金时间窗！

2.清除隐患是核心：治好所有蛀牙、牙龈炎、牙周病。拔掉无法保留的烂牙、松牙、残根！（这是重中之重！）调整不合适的假牙、牙套。

3.会“温柔”口腔护理：软毛牙刷 + 温水，动作轻柔刷牙龈边。放化疗前就开始练习用不含酒精的温和漱口水（如生理盐水）认真漱口。养成多喝水、保持口腔湿润的习惯。

4.戒烟戒酒！

再次提醒：请谨记王爷爷的教训，抗癌路上，牙齿也是战友！提前给口腔“排雷”，治疗少遭罪，效果更有保障！放化疗前，口腔预防第一步，千万不能省！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）口腔科 李逦

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）