你是否见过这样的场景：老人反复询问同一问题，突然忘记回家的路，甚至对最亲近的家人变得陌生…这些并非“老糊涂”的正常现象，而可能是阿尔兹海默症（Alzheimer's Disease，简称AD）在悄然侵蚀大脑。这种被称为“脑海里的橡皮擦”的疾病，正影响着全球数千万人的生命，成为老龄化社会亟待解决的重大健康问题。

关于阿尔兹海默症

阿尔兹海默症是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，是老年人痴呆的最常见类型。它并非自然衰老的必然结果，而是一种病理性的脑功能障碍。患者的大脑会出现β-淀粉样蛋白沉积形成的“老年斑”和tau蛋白异常缠结，导致神经元死亡和脑萎缩。临床表现为记忆力、认知能力、语言功能、行为能力逐步丧失，最终可能完全失去独立生活能力。

脑淀粉样血管病更容易引起脑叶出血，症状为突然发生的记忆力下降、反应变慢、容易瞌睡、脾气变差、胡言乱语等，容易被忽视。

警惕这些早期信号

AD起病隐匿，早期症状易被忽视。若发现家中老人出现以下变化，需及时就医：

1.记忆障碍：忘记刚发生的事情、重复同一件事、无法记住约定或日期。

2.认知功能下降：难以完成熟悉的任务（如操作家电、做饭步骤混乱）。

3.时间和空间迷失：分不清季节、出门迷路。

4.语言困难：忘记简单词汇，说话逻辑混乱。

6.情绪与行为改变：性格突变（如突然变得易怒、多疑），或对原本感兴趣的事物失去热情。

哪些人更易患病？

AD风险因素包括：

1.年龄：65岁以上发病率显著升高，85岁以上人群患病率可达20%-30%。

2.性别：女性发病率高于男性。

3.遗传因素：家族中有AD患者，风险增加。

4.慢性病：糖尿病、高血压、肥胖、脑血管疾病等。

5.生活方式：缺乏运动、吸烟、酗酒、社交孤立。

6.其他：头部外伤、抑郁病史、低教育水平。

预防：让大脑“年轻”的秘诀

虽然AD无法根治，但积极的生活方式干预可显著降低患病风险。可通过以下方式预防：

1.健康饮食：多摄入鱼类、蔬菜、坚果（如富含DHA的深海鱼、抗氧化的蓝莓），减少高糖高脂食物。

2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进脑血液循环。

3.脑力锻炼：阅读、下棋、学习新技能（如外语、乐器），保持大脑活跃。

4.社交互动：参与社团、旅行、与亲友交流，避免孤独感。

5.管理慢性病：控制血压、血糖，定期体检。

6.保护感官：改善听力（佩戴助听器），避免视力问题加剧认知退化。

7.心理调适：保持乐观心态，通过冥想、心理咨询缓解压力。

治疗与照护：科学与温情并重

目前AD治疗以缓解症状、延缓进展为主，尚无逆转药物。主要药物包括：

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂：改善记忆与认知功能。

2.谷氨酸受体拮抗剂：减轻中晚期症状。

3.脑代谢赋活剂：辅助改善脑功能。

4.精神症状控制药物：针对抑郁、焦虑等情绪问题。

照护要点

1.尊重与耐心：避免责备患者，用简单语言沟通。

2.生活支持：协助处理日常事务，防止走失（佩戴定位器）。

3.安全环境：去除家中易绊倒物品，安装扶手。

4.情感陪伴：用音乐、旧照片唤起记忆，参与简单活动（如园艺）。

结语

阿尔兹海默症如同无声的风暴，但科学进步正带来曙光。早期诊断、精准医疗、生活方式干预已证实能有效延缓病程。让我们从了解开始，用预防、关爱与科学，帮助更多患者与家庭走出“记忆的迷宫”，重拾尊严与希望。

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 脑病科 刘智文

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 桃源县中医医院 脑病科 刘智文