李春鸿

湛江市第四人民医院

什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热的病原体是基孔肯雅病毒，属于披膜病毒科。基孔肯雅热与登革热、甲病毒感染、传染性红斑、感染后关节炎、 猩红热、立克次体病、麻疹、药疹等症状类似应加以鉴别。

传播途径

主要通过伊蚊叮咬传播（埃及伊蚊、白纹伊蚊），与登革热传播媒介相同。

流行地区

主要分布于非洲、东南亚、印度次大陆、美洲热带及亚热带地区。到目前为止全球年报告病例约100万例（实际或更高），亚洲、非洲、美洲超100个国家曾报告疫情。

临床症状

1、发热：急起高热，体温可达39℃以上，一般发热 1天～7天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3天～5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛，畏光，恶心、呕吐 等症状。

2、 关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引 起剧烈疼痛是本病的重要特征。

3、皮疹：发病后2天～5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜， 疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

注意：症状易与登革热、寨卡病病混淆，需实验室检测确诊。

诊断与治疗

一、诊断方法：

1、病毒核酸检测（RT - PCR，急性期）

血清抗体检测（IgM / IgG }

二、治疗：

无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主

1、退热止痛药（如对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林）

2、充分补液休息

3、慢性关节痛可物理治疗或非甾体抗炎药

4、急性期感染者应采取防蚊隔离等措施。

预防措施

一、防蚊灭蚊：

1、使用驱蚊剂

2、安装纱窗纱门，蚊帐

3、清除积水容器（减少蚊虫滋生）

二、旅行防护：

1、避免前往疫区流行期

2、穿长袖衣裤

若出现突发高热及关节痛且近期有疫区旅行，请立即就医并告知行程。防蚊是预防核心，尤其在雨季或热带地区旅行时需高度警惕。

来源: 医学科普