烈日炎炎，68岁的李大爷最近总感觉头晕乏力。邻居老王说：“你这降压药吃多了吧？夏天血压低，得减量！”李大爷信以为真，擅自将降压药减半。结果三天后买菜时突然眼前发黑，一头栽倒在地——送医确诊为急性脑梗死。

这不是孤例。每年夏天，因自行调整降压药引发心脑血管意外的悲剧都在重复上演。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科李雅婧主治医师与大家说说夏季降压药需不需要“减量”？

夏季血压的“秘密”：为何容易走低？

高温环境下，人体启动“智能降温”模式：

1.血管扩张：体表血管扩张散热，血流阻力降低。

2.出汗增多：大量排汗减少血容量。

3.代谢减缓：身体基础代谢率相对降低。

4.交感神经抑制：高温降低神经兴奋性。

这些变化如同给血管“减压”，导致多数高血压患者夏季血压比冬季平均降低5-10 mmHg，部分患者甚至出现低血压症状。

致命雷区：擅自调药的三大风险

1.血压过山车，血管遭重创

减药后血压反跳性升高；忽高忽低的血压加速血管内皮损伤；大幅增加脑出血、主动脉夹层风险。

2.停药诱发“撤药综合征”

突然停用β受体阻滞剂，可致心率反跳性增快；心绞痛患者诱发心肌缺血；冠心病患者发生急性心梗风险倍增。

3.利尿剂陷阱：脱水与低钾的双重危机

氢氯噻嗪等利尿剂加速钾钠排泄；夏季出汗增多加剧电解质紊乱；严重低血钾可诱发恶性心律失常（室颤）。

科学应对：夏季降压药使用指南

1.每日必做：精准监测血压

测量时间：晨起后1小时、晚饭前、睡前（每天固定3次）；

正确姿势：静坐5分钟，手臂与心脏平齐；

记录要点：连续记录7天血压值及服药情况。

2.专业调整：何时需要减药？

多次测量血压均低于90/60 mmHg并伴有头晕乏力；

重要前提：必须在医生指导下调整。

3. 特殊药物重点防护

4.生活管理黄金法则

补水公式：每小时饮水100～150ml（少量多次）；

空调法则：室内外温差≤8℃，进出空调房在门厅缓冲2分钟；

时间禁忌：上午10点——下午4点避免户外活动；

饮食要点：每日盐摄入<5g，多吃富钾食物（香蕉、菠菜、蘑菇）。

紧急识别：这些症状立即就医！

当出现以下任何症状时，立即拨打急救电话：

1.持续性胸痛伴大汗淋漓；

2.单侧肢体无力/口角歪斜；

3.剧烈头痛伴喷射状呕吐；

4.意识模糊或短暂丧失；

5.心率>120次/分或<50次/分。

专家提醒

湖南省中西医结合医院心血管内二科张婷副主任医师提醒：血压管理如同四季耕作，需顺应天时而为。夏季血压的变化是身体与环境对话的结果，而非减药的指令。这个夏天，请把降压药交给专业医生守护，把健康留给自己把握。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内二科 李雅婧

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来源: 湖南省中西医结合医院 李雅婧