清晨7:50，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科病房里，79岁的聂爷爷正吃着早餐，突然猛地呛咳起来，呼吸瞬间急促起来，嘴唇以肉眼可见的速度变得青紫。

值班护士小肖刚走到病房门口，一眼就瞥见这危急情形，箭步冲上前，大喊着“爷爷别慌”，同时反手按下床头的急救铃，整个海姆立克急救预案在瞬间启动，手臂环绕、向上冲击，一下，两下……直到第7分钟，那一小块要命的馒头终于被排了出来，患者转危为安，这场救援着实让病房里所有人捏了一把。

心血管内二科张婷副主任医师介绍，这惊心动魄的一幕，并非个例。在日常生活中，老年人因食物窒息的风险远超我们的想象，而了解背后的原因和掌握预防、急救方法，对每个有老人的家庭都至关重要。

为什么老年人更易发生食物窒息？

1.吞咽功能衰退：60岁以上老人约40%存在吞咽协调障碍。

2.假牙影响感知：假牙佩戴者食物误吸风险增加2.3倍。

3.慢性病因素：帕金森、中风等疾病会显著影响吞咽功能。

四个关键预防措施

1.食物处理“软小碎”

将肉块切成≤0.5cm³的小丁，方便老人咀嚼和吞咽；

苹果等硬质水果建议磨成泥，减少对咽喉的刺激和卡喉风险；

年糕、汤圆等黏性食物需慎食，这类食物容易粘在咽喉部，不易咽下。

2.科学进食姿势

坐直90度，下巴微收，让气道保持通畅，便于食物顺利进入食道；

绝对避免仰头进食，仰头会使气道变窄，增加食物误入气道的几率。

3.“三慢原则”

慢咀嚼：每口咀嚼20次以上；

慢吞咽：确认口腔无残留；

慢呼吸：避免说笑进食。

必须掌握的急救技能

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科熊春红护士长教大家海姆立克急救法，记住这三步：

1.老人清醒时

站在老人身后，双臂环抱其腰部；

一手握拳，拇指顶住肚脐上方两横指处；

另一手抓住拳头，快速向上向内冲击。

类似“向上提”动作，重复至异物排出。

2.老人昏迷倒地时

立刻拨打120，跨跪在老人腿两侧；

双手掌根重叠按在肚脐上方，快速向下冲击5次；

检查口腔，有异物就清除，同时尝试人工呼吸。

3.身边无人时自救法

保持冷静，恐惧会增加耗氧量；

使用腹部冲击法；

找一个桌角或者椅背两手叠加放在腹部；

用物体的边缘对上腹部施压制造出强大的；向上冲击力反复实施直到异物吐出。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科张婷副主任医师提醒：老人骨骼脆弱，急救时力度要适中，别用蛮力，仰头会使气道变窄，增加食物误入气道的几率。异物排出后若仍呼吸困难，别停下，持续救助到医护人员来。请转发给家里有老人的朋友，多一人知道，就多一分安全。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内二科 黄艺婕

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来源: 湖南省中西医结合医院 黄艺婕