凌晨3点，32岁的程序员小王突然从睡梦中痛醒——他的右侧腰部像是被电钻反复搅动，冷汗瞬间浸透睡衣，恶心得趴在马桶边干呕，却只排出几滴带血的尿液。急诊医生看完CT摇摇头：“输尿管结石，6毫米，卡在狭窄处了。”小王这才想起，过去半年他每天靠咖啡“续命”，喝水不到500ml，加班久坐更是常态…

这样的场景并不罕见。数据显示，我国每10人中就有1人患泌尿系结石，且年轻化趋势明显。更可怕的是，许多人的结石已潜伏1-3年却毫无察觉，直到某天突然“发难”。今天，我们就来揭开这些“体内小石头”的真面目——它们如何形成？哪些人高危？发作时有多痛？又该如何科学应对？

一、结石的“诞生记”：从结晶到石头

肾脏是个精密过滤器，每天处理180升血液。当以下情况出现，结石就开始“偷偷长大”：

1.尿液过浓：喝水少、出汗多时，矿物质（如钙、草酸、尿酸）浓度飙升，像盐水中析出晶体。

2.结晶堆积：这些微小的“晶核”黏附在肾盂或输尿管壁上，日积月累形成结石，潜伏期可达1-3年。

结石类型：

1.草酸钙结石（占70%）：爱吃菠菜、巧克力、重口味人群易中招。

2.尿酸结石：啤酒+海鲜爱好者专属，X光下甚至“隐形”。

3.感染性结石：尿路反复感染者的噩梦，结石增长极快。

二、5类人最易被结石“盯上”

1.饮料当水喝的年轻人：每天500ml含糖饮料，结石风险增加23%。碳酸饮料中的磷酸盐会促进钙沉积，甜味剂扰乱代谢。

2.久坐不动的上班族：代谢减慢导致尿液滞留，结晶更易形成。建议每小时起身活动5分钟。

3.重口味饮食爱好者：火锅嘌呤、腌菜亚硝酸盐都是结石“催化剂”。

4.盲目补钙的中老年人：过量钙片反致草酸钙结石，50岁以上应先查尿钙。

5.有家族史者：父母有结石，子女发病率高2-4倍，建议每年做泌尿系B超。

三、身体发出的“求救信号”

结石发作时，疼痛程度堪比分娩，且症状因位置不同而异：

1.肾结石：腰部钝痛，活动后加重，静卧缓解。

2.输尿管结石：

上段：腰背部刀绞样痛，放射至下腹。

中段：疼痛转移至腹股沟，伴恶心呕吐。

下段：尿频尿急，痛感蔓延至会阴部。

3.膀胱结石：排尿突然中断，改变体位后才能继续。

危险信号：血尿（肉眼可见或镜下）、发热（提示感染）、无尿（警惕急性肾衰）。

四、治疗：从“自然排石”到“黑科技碎石”

1.保守治疗（结石＜5mm）

每日饮水2500ml以上，可加柠檬汁酸化尿液。

药物辅助：α受体阻滞剂松弛输尿管，止痛药缓解痉挛。

2.中等结石（5-20mm）

体外冲击波碎石（ESWL）：无创但需禁食6小时，术后可能需留置尿管。

输尿管软镜激光碎石：通过尿道进入，钬激光“粉末化”结石，适合输尿管中下段结石。

3.复杂大结石（＞20mm）

经皮肾镜取石术（PCNL）：传统方法需在肾脏打孔，清除率约70%。

创新技术：湖南妇女儿童医院采用电子输尿管软镜联合PCNL，360°无死角探查肾盏，清除率显著提升，避免多次穿孔。

智能控压清石系统：像“吸尘器”一样边碎边吸，降低感染风险（横店文荣医院案例）。

五、预防结石的“黄金法则”

1.喝水有讲究：晨起300ml温水（加柠檬汁最佳），睡前200ml低糖酸奶。

2.饮食调整：

限盐（每日＜5g）、减嘌呤（少吃动物内脏、浓汤）。

草酸钙结石者避开菠菜、巧克力；尿酸结石者禁啤酒海鲜。

3.运动处方：

每日跳绳300次，利用重力助排石。

避免骑马、深蹲等增加腹压的运动。

4.高危人群筛查：每年一次泌尿系B超，尤其有家族史者。

别让“小石头”毁掉你的生活质量！

泌尿系结石不是“一次性”疾病，5年内复发率高达50%。与其忍痛到打滚，不如从今天开始改变——放下手中的可乐，接满一杯清水；定个闹钟，每小时站起来活动；每年花10分钟做个B超…

记住：每一颗被排出的结石，都是身体在提醒你——健康的生活方式，才是最好的“碎石术”。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黄倩

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来源: 湖南妇女儿童医院 黄倩