疫苗对慢性阻塞性肺病（COPD）患者无效？

这是一个很严重的误解。

疫苗不仅对COPD患者有效，而且是预防病情恶化的关键措施，能显著减少感染诱发的急性加重（AECOPD）、住院率乃至死亡率，已被多项国际指南强烈推荐。

首先，病毒和细菌感染是COPD急性加重的主要诱因，感染占比高达80%。因此，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗（PCV）、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、百日咳疫苗、新冠疫苗和带状疱疹疫苗是全球共识。GOLD指南已将这些疫苗列为COPD患者的推荐预防措施，并给出了具体接种方案。

在这些疫苗中，流感疫苗的作用尤为明确。一项纳入125名COPD患者的双盲对照试验发现，流感疫苗能将相关急性加重的风险降低45%~85%。后续系统评价进一步证实，接种流感疫苗可使AECOPD发生率显著下降（WMD = -0.37，p = 0.006）。[1]我国《流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》[2]也特别指出，COPD患者属流感高危人群，应优先接种。

其次，肺炎球菌疫苗能显著降低COPD患者罹患肺炎和进一步加重的风险。CAPITA试验显示，PCV13可使相关肺炎发生率下降45.6%；而系统性研究显示，接种肺炎球菌疫苗能将AECOPD风险降低40%、肺炎风险降低38%。[1]

RSV疫苗也为COPD患者带来了突破性进展。临床试验显示，60岁以上COPD患者接种RSV疫苗后，其因RSV引起的严重下呼吸道疾病（如肺炎）风险可下降85%以上。[1]

“疫苗无效”这一误解的危害——不仅耽误了预防，也让患者暴露在更高的加重和死亡风险之中。

总之，疫苗对COPD患者并非“无效”，而是“必须”。它们不是锦上添花，而是“雪中送炭”。如果你或家人患有COPD，请务必咨询医生，尽早完成推荐疫苗的接种。这不仅是保护肺，更是保护整个人的生活质量和生命安全。

参考资料：

[1]Kwok WC, Wong JC, Cheung A, et al. Vaccination in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vaccines (Basel). 2025;13(3):218.

[2]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：李柏村 研究员 中日友好医院/国家呼吸医学中心

来源: 科学辟谣

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