提到“中耳炎”，大家多少都有点印象，但说到“中耳胆脂瘤”，不少人可能会一头雾水。其实，中耳胆脂瘤也是中耳炎的一种，但千万别把它当成普通中耳炎对待——它的破坏力，可比一般耳部疾病厉害得多！

武汉民生耳鼻喉医院姚行齐院长说：“中耳胆脂瘤”其实是中耳炎的一种，它具备中耳炎三大特点——耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔。“

中耳胆脂瘤是肿瘤吗？

听到“胆脂瘤”三个字，很多人会下意识联想到“恶性肿瘤”，其实大可不必过度紧张。它并不是真正的肿瘤，而是一种囊性结构，里面装着脱落的上皮细胞、角化物，还有胆固醇结晶，这也是“胆脂瘤”名字的由来。

但“非肿瘤”不代表“无害”。

相反，它就像一颗藏在耳朵里的“定时炸弹”：随着内部脱落物不断堆积，它会像膨胀的气球一样向四周扩张，慢慢破坏中耳乳突的骨质、听骨链、鼓膜等传音结构，甚至侵犯内耳、面神经，严重时还会突破颅骨，引发脑膜炎、脑脓肿等致命的颅内并发症。

中耳胆脂瘤有哪几种？

根据成因，中耳胆脂瘤主要分为两类：
01先天性胆脂瘤:

由胚胎时期遗留的外胚层组织在颅骨内发展而成。因为初期无菌性，可能在颞骨内“潜伏”很久，直到破坏面神经引发面瘫，或侵犯内耳导致眩晕、耳聋时，才被发现。

02后天性胆脂瘤:

更常见，多与咽鼓管功能障碍有关。咽鼓管是中耳和鼻咽的“通气管道”，一旦功能异常，中耳内外气压失衡，长期处于高负压状态，会导致鼓膜松弛部内陷，慢慢形成胆脂瘤。此外，分泌性中耳炎、化脓性中耳炎病史也可能诱发。

它的危害有多可怕？别等严重了才重视

中耳胆脂瘤的破坏力是“递进式”的，拖得越久，后果越严重：

常见危害
破坏面神经会导致面瘫（嘴歪眼斜）；侵犯内耳会引发眩晕、耳聋、耳鸣；反复感染还会让耳流脓、听力下降越来越严重。

致命风险
如果突破颅骨，可能引发乙状窦血栓性静脉炎、颈部脓肿，甚至脑膜炎、脑脓肿，直接危及生命。因此，它也被称为耳朵里的“定时炸弹”。

得了胆脂瘤该怎么办？

千万别指望吃药、滴药水能治好中耳胆脂瘤！保守治疗只能暂时控制感染，无法清除胆脂瘤本身，它还会继续“侵蚀”周围组织。

一经确诊，必须尽早手术。手术的目的是彻底清除胆脂瘤，阻止病变扩散，同时尽可能修复鼓膜、听骨链等结构，保留或恢复听力。治疗越及时，中耳功能保留得越多，愈后也越好。

专家提醒

武汉民生耳鼻喉医院姚行齐院长提醒您：如果出现耳流脓、听力下降、耳朵不适等症状，别当成小毛病硬扛，赶紧去正规医院耳鼻喉科检查。医生会根据患者的鼓膜情况、颞骨CT、听力检查等情况作出正确的判断，并提出合理化建议。早发现、早“拆弹”，才能守住我们的听力和健康！

来源: 武汉民生耳鼻喉医院公众号