60岁的陈爷爷（化名）在单位体检时发现胃部有一个1.5cm×1.0cm的黏膜隆起，活检确诊为早期胃癌。

（▲图：ESD术后病理检查结果）

到平江县第一人民医院消化内科就诊后，罗鑫医生告诉他：“还好发现得早，可以做‘无切口’的胃ESD手术，不用开刀。”陈爷爷顺利完成手术，术后胃功能完好。

什么是“没有切口的胃癌手术”？

传统胃癌手术需要“开腹”，甚至切掉一部分胃。而“ESD术”（内镜下黏膜剥离术）是一种“无切口”的微创手术——医生只用一根细长的内镜（带摄像头和工具的软管）从嘴巴进入胃里，找到肿瘤，像“削苹果皮”一样把癌变的黏膜层完整切掉，体表没有任何伤口，可以最大程度保留胃功能！

内镜黏膜下剥离术(ESD)的适应症有哪些?

1.早期胃癌

2.早期食管癌

3.间质瘤

4.结肠早期肿瘤

5.较大的胃息肉或肠息肉等恶性肿瘤

内镜黏膜下剥离术(ESD)的优点

1.创伤小：ESD手术只是局部切除黏膜，对全身状态影响小。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后恢复较快。

3.准确率高：手术切除时可以获得较为完整的病灶组织，有利于提高术后病理检查的准确性。

4.复发率低：对于符合条件的病变，ESD手术后病变复发率较低。

术后注意事项

1.饮食：术后需禁食一段时间，待医生评估后可逐渐过渡到半流食、流食和普食。饮食应清淡易消化，避免辛辣、生冷、刺激性食物。

2.运动：术后可适当活动，但应避免剧烈运动和过度劳累。

3.复查：术后1年内每3个月复查，之后每年复查一次。

早期胃癌的警示信号

1.持续上腹隐痛

2.不明原因黑便、贫血

3.食欲下降、消瘦

消化内科主任罗玉兰建议：40岁以上、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者，应定期做胃镜筛查。ESD为早期胃癌患者提供了“无切口、保胃功能”的根治方案。陈爷爷的幸运在于早发现、早治疗。健康无小事，胃肠镜检查要重视！

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李雅冰

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来源: 平江县第一人民医院 李雅冰