我们常把眼睛比作相机，那么眼底视网膜就是相机最重要的感光元件。在视网膜上，有一个部位叫做“黄斑”，它虽然只有黄豆大小，却被称为眼睛的“心脏”。

视力好不好，要看这块“斑”

眼科门诊常常会有患者询问：“医生，我眼睛长黄斑了怎么办？”

这种情况大多指的是眼睛结膜上的色素沉着，而我们要说的黄斑并不是传统意义上的“斑”，它位于眼后极部，黄斑只有一粒黄豆大小，因为富含叶黄素，长得像块“黄色的斑块”，所以取名为黄斑，主要与精细视觉及色觉等视功能有关，是人体眼部的重要成像部分。

黄斑的健康和功能好坏直接决定了我们的视力，比如在体检中，在角膜、晶状体等结构都透明、健康的前提下，有的人能看1.0，有的人却能看1.2，很大程度上就是黄斑功能的差异。

黄斑发生病变，不仅“看不清”，更会“看不真”，把直线看成曲线，物体扭曲变形，颜色灰暗。

常见的黄斑疾病

01 黄斑水肿

这是眼科临床最常见的黄斑病变之一，并非独立疾病，而是多种眼病的并发症。糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后等，都可能引发黄斑水肿。当黄斑区因炎症、缺血或机械刺激出现液体积聚时，患者会感到视力模糊、视物变形，中心视野出现黑影，尤其在阅读或看精细物体时症状明显。

高发人群：糖尿病患者，中老年群体，长期过度劳累引起中浆、葡萄膜炎反复发作的患者。

02 黄斑裂孔

黄斑区的视网膜组织出现撕裂或缺损时，就会形成黄斑裂孔。病因可分为特发性和继发性：特发性可能与玻璃体老化后牵拉黄斑有关；继发性则由眼外伤、高度近视、黄斑变性等引起。疾病早期表现为视力轻度下降、视物变形，随着裂孔扩大，中心视力会急剧减退，严重时仅剩光感。

高发人群：高度近视患者、中老年群体、部分眼外伤患者。

03 黄斑前膜

视网膜内表面的纤维膜在黄斑区异常增殖，便形成了黄斑前膜。多数患者病因不明，属于特发性，可能与玻璃体退化相关；少数由眼内炎症、出血、外伤或手术引发。轻症患者可能无明显症状，仅在检查时发现；随着前膜增厚收缩，会牵拉黄斑组织，导致视力下降、视物变形，看直线时出现扭曲或倾斜。

高发人群：中老年群体、各种眼内炎症患者、有眼部外伤或手术史的人群。

04 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）

这是一种常见于中青年的黄斑疾病，发病与精神压力大、过度疲劳、熬夜等因素密切相关。患者会突然出现视力下降、视物变暗、变形，看物体时中心区域缩小或变大。该病有一定自限性，部分患者可在3-6个月内自行恢复，但易复发。反复发病可能导致黄斑区永久性损伤。

高发人群： 精神压力大、过度疲劳的中青年。

想要预防，日常生活中我们可以：

1 饮食：多吃蔬菜、水果、鱼类

因为蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素、叶黄素等。多吃鱼类，因为鱼类含有很多不饱和酸，有较强的抗氧化作用。

2 生活习惯：戒烟、锻炼、控制血压和体重

有研究表明吸烟和老年黄斑变性的发生有明确的相关性。此外，要积极预防高血压、高血脂、高血糖，少吃过于油腻的食品，加强锻炼，控制体重，有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展。

3 防晒：尽量不裸眼直视强光

紫外线穿过晶状体后，会直接照射到眼底，并与视网膜上的感光细胞发生光化学反应，对黄斑造成伤害。因此，紫外线是看不见的眼部杀手，我们不能夸大它的影响，但更不能忽视它的危害。在日照强烈的地方和季节，可以配戴墨镜出门。

当然，还有一项很重要的手段，就是定期进行眼底检查。

定期进行眼部检查尤其是眼底检查，对预防黄斑疾病而言非常重要。特别是随着年龄的增长，黄斑疾病的发病率会逐渐增高，建议40岁以上的人群，可以在每年的体检中加入眼部检查项目。如果发现持续的视力下降，视物变形等情况，及时就医。

来源: 福州东南眼科医院