作者：毛 菲 南昌大学第一附属医院

审核：朱侥侥 南昌大学第一附属医院 副主任护师

詹 平 南昌大学第一附属医院 副主任医师

在迎接新生命到来的喜悦背后，不少新妈妈可能面临一个严峻的心理挑战——产后抑郁。这是一种在产后出现的以情绪低落、精神抑郁为主要表现的疾病，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，影响着全球许多新妈妈的身心健康和家庭幸福。

图1 版权图片 不授权转载

一、产后抑郁症的成因

产后抑郁症的成因复杂多样，涉及生理、心理和社会等多个方面。

（一）激素变化：怀孕期间，女性体内的激素水平显著升高，而在分娩后，这些激素水平会迅速回落，尤其是雌激素和孕激素的急剧下降，这种生理变化可能是产后抑郁发生的重要生物学基础。

（二）心理不适应：新妈妈在面对新生儿时，因缺乏育儿知识，对宝宝的健康心怀担忧，而且对自身角色难以适应，容易产生焦虑、恐惧和不安等负面情绪，这些都可能成为产后抑郁的诱因。

（三）睡眠不足与疲劳：照顾新生儿需要耗费大量的时间和精力，新妈妈往往难以保证充足的睡眠。长期的睡眠不足和疲劳可能加重情绪问题，进而引发产后抑郁。

图2 版权图片 不授权转载

（四）社会支持不足：家庭、朋友和社会的支持对新妈妈的心理健康至关重要，如果家庭支持不足、夫妻关系紧张、家庭经济压力较大，新妈妈更容易感到孤独、被忽视或缺乏理解，从而陷入抑郁情绪。

（五）遗传因素：有精神病家族史或抑郁症病史的产妇，患产后抑郁症的风险可能更高。

二、产后抑郁症的表现

产后抑郁症的表现多种多样，可能包括以下几个方面。

（一）情绪低落：新妈妈可能长时间感到心情压抑、闷闷不乐，甚至无缘无故地哭泣。这种情绪状态可能在早晨更为严重，到下午或晚间会有所缓解。

（二）兴趣丧失：对以前热衷的活动失去兴趣，无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，即便照顾婴儿，也无法从中体会到满足感或幸福感。

（三）精力疲乏、注意力不集中：新妈妈可能会感到疲惫不堪，即使经过充分休息，也无法恢复精力。她们可能觉得做任何事情都很困难，包括照顾婴儿。

（四）焦虑与紧张：新妈妈可能会经常感到焦虑、心烦意乱，对伴侣或婴儿缺乏耐心。

（五）自我评价降低：新妈妈可能对自己的评价降低，失去自信，觉得自己什么事情都做不好，甚至认为自己有罪或给宝宝增添了负担。

（六）自杀或伤害婴儿的念头：在极端情况下，新妈妈可能出现自杀或伤害婴儿的强迫性念头，这可能源于她们对自己无法照顾好婴儿的担忧，或者是对自己情绪的绝望。

图3 版权图片 不授权转载

三、产后抑郁症的应对策略

（一）自我调节

1.情绪管理：学会控制情绪，通过深呼吸、冥想等方式来放松身心，缓解压力。当感到情绪低落时，可以尝试转移注意力，做一些让自己开心的事情，如听音乐、看电影、阅读等。

2.适当运动：虽然产后身体处于恢复阶段，但适当的运动有助于改善心情，增强免疫力。可以选择散步、瑜伽等轻度运动方式，避免剧烈运动。

3.健康饮食：保持营养均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于身体健康和情绪稳定。避免过多摄入咖啡因和糖分等刺激性物质。

4.保持充足的睡眠：良好的睡眠有助于身体恢复和情绪稳定。尽量避免熬夜和过度劳累，为自己创造一个安静、舒适的睡眠环境。

5.参与社交活动：适当的社交活动可以为产妇提供情感上的支持和交流的机会。可以参加一些母婴活动或亲子活动，与其他新妈妈交流经验，分享快乐。

6.培养兴趣爱好：在照顾孩子的同时，也要关注自己的兴趣爱好。可以尝试一些新的活动或爱好，如绘画、手工艺、阅读等，以丰富自己的生活内容。

（二）寻求支持

1.家人支持：向家人表达自己的感受和需求，让他们了解自己的困境，并寻求他们的帮助和支持。家人也应该多关心、陪伴产妇，减轻她们的负担，共同照顾孩子。

2.朋友互动：与朋友保持联系，分享自己的喜悦和困惑。朋友的理解和支持可以提供情感上的慰藉和力量。

3.专业帮助：如果自我调节和家人、朋友的支持都无法缓解抑郁症状，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以提供个性化的心理支持和治疗方案，帮助产妇走出困境。

（三）心理治疗

1.认知行为疗法：这是一种有效的心理治疗方法，可以帮助产妇调整消极的思维模式和行为习惯，从而改善情绪状态。

2.支持性心理治疗：通过倾听、支持、鼓励、解释、指导等方式，帮助产妇建立积极的心态，增强自信心和应对能力。

（四）药物治疗

在医生的建议下，可以考虑使用抗抑郁药物来治疗产后抑郁症。然而，需要注意的是，用药后不宜进行母乳喂养。因此，在选择药物治疗时，应权衡利弊，并与医生充分沟通。

产后抑郁症是一种常见且可治疗的心理障碍，新妈妈们应该认识到自己的情绪变化，并勇敢地寻求帮助。通过自我调整、亲朋好友的支持及专业的治疗，新妈妈们可以克服这一挑战，重新找回快乐和自信。请记住，你并不孤单，有很多人愿意陪伴你度过这段艰难的时期。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供