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湖南师范大学附属湘东医院专家介绍，基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%～40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：

1、发热

急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d～7d。部分患者热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3d～5d恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

**2、**关节疼痛

关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1周～3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

3、皮疹

发病后2d～5d，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

尽管均由伊蚊传播且症状重叠，但二者存在显著差异：

对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知基孔肯雅热流行的国家或地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测。

实验室检测方法包括病毒分离、病毒核酸检测或病毒特异性抗体检测。从患者血清中检出基孔肯雅病毒RNA或分离到病毒可确诊。

基孔肯雅病毒抗体通常在发病5天后检出率开始上升，急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，若IgG抗体阳转或抗体滴度4倍升高，则可以确诊。IgM抗体检测可能出现假阳性结果，可提示近期感染的可能性，不作为确诊手段。

目前，尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。

基孔肯雅热没有疫苗，也没有特效治疗药物，主要是对症处理，如退烧、止痛。因此防控的核心是“切断蚊子传播链”。以下是4条“黄金法则”，人人都能做到：

一、控制传染源：患者要“防蚊隔离”

患者在发病前1-2天至发病后5天内，血液中含有病毒，会通过蚊子叮咬传播给他人。因此：

1、患者需在家或医院隔离，避免被蚊子叮咬（如使用蚊帐、关闭门窗）。

2、家属照顾患者时，要做好防蚊措施（穿长袖、涂驱蚊剂）。

二、切断传播途径

蚊子是传播基孔肯雅热的“中间媒介”，消灭蚊子的滋生地是最有效的方法：

1、清积水：每周检查家里的花盆、水桶、轮胎、空调滴水管等，彻底倒干积水（蚊子的幼虫“孑孓”生活在积水中）。

2、防叮咬：夏秋季尽量避免在清晨和傍晚等蚊子活跃时段出门；穿长袖上衣、长裤，涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驱蚊剂等等。

3、灭成蚊：使用蚊香、电蚊拍、灭蚊灯等，室内可安装纱窗、蚊帐，尤其是儿童和老人的房间。

三、保护易感人群

所有人尤其是孕妇、儿童、老人流行季节（夏秋季）尽量减少去草丛、树林、积水多的地方。

如需前往基孔肯雅热流行地区，提前查好当地疫情，携带驱蚊剂、蚊帐，返回后12天内若有发烧、关节痛，立即就医并告知出行史。

四、社区联动：共同清理”公共积水“

基孔肯雅热的防控需要社区参与，比如：

清理小区的下水道、化粪池、公园池塘的积水；定期喷洒灭蚊药（需由专业人员操作）；宣传防蚊知识，提高居民意识。

来源：湖南师范大学附属湘东医院宣传法制科

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（编辑YT）

来源: 湖南师范大学附属湘东医院宣传法制科

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