近年来，糖尿病患病率持续上升，我国已有超过1.4亿人受到影响。相比药物和饮食，运动干预的重要性往往被忽视或误解。有的患者害怕血糖波动，不敢动；也有的担心运动“会出事”，干脆不动。

一、糖尿病能运动吗？

权威指南早已明确，运动是糖尿病管理的基础手段之一。2024年《中国2型糖尿病运动治疗指南》（以下简称《指南》）指出，运动可以显著改善胰岛素敏感性、降低空腹及餐后血糖，减少体脂，增强心肺功能，并有助于减少降糖药物的使用剂量。对于2型糖尿病患者来说，科学运动不仅安全，而且疗效确切。

需要注意的是，是否适合运动并不取决于“有没有糖尿病”，而在于是否存在运动禁忌症，如严重的心血管不稳定状态、急性并发症（如酮症酸中毒）等。对于大多数患者来说，只要选择合适的方式、控制好节奏，并进行必要的评估与监测，是完全可以进行规律运动的。

糖尿病患者不是“例外”，而是更应该在专业指导下，把运动作为日常治疗的一部分，长期坚持、科学执行。

二、哪些运动适合糖尿病？

对于糖尿病患者来说，运动不在于强度越大越好，而在于是否“科学+坚持”。根据《指南》及美国运动医学会推荐，中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车、太极拳）是首选，每周累计至少150分钟。

此外，抗阻运动（如哑铃练习、弹力带训练）每周2次~3次，有助于维持肌肉力量、改善胰岛素利用效率。近年研究发现，高强度间歇训练（HIIT）在医生指导下对部分患者同样有效，但需个体评估。

一句话总结：适合自己的、能坚持的、医生认可的，就是“最优解”。糖尿病运动，不追求速度，而重在稳步“控糖”。

三、糖尿病能空腹运动吗？

不少人习惯早上空腹运动，但对于糖尿病患者来说，这并不是安全的选择。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，空腹运动容易诱发低血糖反应，出现心悸、头晕、出汗，甚至意识障碍。

根据2024年指南建议，运动前血糖应在5.5~13.9 mmol/L之间，低于此范围需先补充适量碳水；高于此范围，尤其合并酮症时，建议暂缓运动并监测血糖变化。

糖尿病患者运动前最好先测血糖，必要时进食少量碳水化合物，如一小片全麦面包或半根香蕉。规律运动固然重要，但安全始终是第一位。

来源: 温州市护理学会