(图片来源:中国疾控中心)
一、什么是基孔肯雅热?
**基孔肯雅热(Chikungunya Fever,CHIKF)**是一种因感染基孔肯雅病毒导致的以发热、皮疹、关节疼痛为主要临床表现的蚊媒病毒性传染病。
**“基孔肯雅”(chikungunya)**一词源于非洲 Kimakonde 语,意为 “弯腰行走”,形象描述了患者因剧烈关节痛而被迫弯腰的姿态。
自 1952 年在非洲首次发现以来,截至2024年底该病已逐渐扩散至全球 119个国家,成为热带、亚热带地区乃至温带的重要公共卫生威胁(见下图)
最新报道显示,截至7月19日广东省佛山市累计报告确诊病例1873例,所有病例均为轻症,无重症和死亡病例,已有720例痊愈。
(图片来源:WHO网站)
二、基孔肯雅热如何传播?
1、传染源
基孔肯雅热患者
基孔肯雅热隐形感染者
2、传播媒介
白纹伊蚊和埃及伊蚊
3、传播途径
主要经伊蚊叮咬传播,是病毒与蚊子的 “致命合作”。
白纹伊蚊因适应稍冷环境,已成为温带地区传播的主要媒介,埃及伊蚊则在热带地区占主导。
白纹伊蚊与埃及伊蚊主要孳生在较为洁净的容器积水中,一般在白天叮咬人,活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。
伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经2至10天的外潜伏期再传播病毒。
蚊体内的病毒可存活较长时间,甚至终生带毒。
母婴垂直传播(尤其分娩时母亲处于病毒血症期)也有报道,可能导致新生儿脑炎等严重症状。
4、潜伏期和传染性
潜伏期1至12天,通常3至7天。
感染者在发病当天至7天具有传染性。
5、易感性和免疫力
未曾暴露于CHIKV的人群普遍易感。
一般认为,人感染CHIKV后,可产生持久免疫力,不会再次感染。
6、发病季节特点
在热带和亚热带地区,基孔肯雅热一年四季均可发病, 发病高峰一般在8月份~10月份。
三**、携带基孔肯雅病毒的蚊子和感染**
基孔肯雅病毒的人****能够传播多远?
主要取决于携带基孔肯雅病毒的蚊子和感染基孔肯雅病毒的人的活动范围,但如果携带基孔肯雅病毒的蚊子和感染基孔肯雅病毒的人搭上现代快捷交通方式,远距离传播的可能性是存在的。
**四、**基孔肯雅热有什么临床特征?
典型临床表现**:**发热、皮疹、关节疼痛
**发热:**急性起病,体温可达39℃,热程持续1-7天,伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
**皮疹:**多出现在发热后第2-5天,皮疹呈典型的斑疹、丘疹或紫癜,主要分布在躯干、 四肢的伸侧、手掌和足底,疹间皮肤多为正常,可伴瘙痒感。数天后消退,可伴脱屑。
**关节疼痛:**多为对称性,主要累及手腕和踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征,通常1-3周缓解,部分病例关节疼痛可持续数月。极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。
**五、**人感染基孔肯雅病毒后如何确诊?
急性期诊断(发病 8 天内)依靠核酸检测。
恢复期诊断(发病 8 天后)依靠血清学检测IgM抗体和IgG 抗体检测及抗体滴度4倍以上增加。
**六、**治疗基孔肯雅热有无特效药物?
目前,基孔肯雅热尚无特效治疗药物,也没有针对性疫苗,临床治疗以对症支持为主。
**七、**如何预防基孔肯雅热传播?
**环境治理:**伊蚊依赖小型积水繁殖,因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。我们需要定时清理家中容易积水的地方,如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域,不给蚊子提供繁殖的机会。
**个人防护:**外出时,尽量穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露面积;同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中,安装纱门纱窗,使用蚊帐,为自己打造一个安全的“无蚊空间”;必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等,对蚊子进行“精准打击”。此外,尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。
**关****注流行区疫情:**如果计划前往东南亚、非洲等登革热和基孔肯雅热流行区,出行前一定要查询当地疫情信息,做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测,密切关注自己的身体状况。
**及时就医:**一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史,以便医生能够及时准确地诊断和治疗。
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来源: 泉州市第一医院护理园地