暑期,男童生殖发育问题成为不少家长咨询的热点。除了大家熟知的包皮过长及包茎之外,还有很多家长也有这样的疑问:“我家宝宝的小鸡鸡,看起来怎么特别小?好像缩进去了?先别紧张!这很可能是“隐匿性阴茎”,而不是真正的“短小”。

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)泌尿外科周祎昕医师和大家聊聊什么是“隐匿性阴茎”。

什么是隐匿性阴茎?

把阴茎想象成一棵小树苗,他的生长发育没有问题,但因周围的泥土慢慢推挤起来,渐渐把小树苗掩盖起来,这样露在外面的小树苗就只有一部分,这就是隐匿性阴茎。其问题的根本不在阴茎本身,而在问题出在“包装”(皮肤组织)和“地基”(解剖结构)。

**1.根部被“埋住”:**小鸡鸡根部(靠近小肚子那里)被下腹部前面过多的脂肪垫(胖宝宝更常见)压住、埋住了。

**2.皮肤“没包好”:**包裹小鸡鸡的皮肤没有好好地附着在它该在的位置,显得又短又紧,像个小帐篷,把阴茎体往里拽,而不是舒展开包裹它。

**3.系带“太短”:**小鸡鸡下面连接龟头和包皮的那根小带子(系带)有时会显得过短,限制了小鸡鸡向外伸展。

如何判断?

**1.看起来很短小:**在自然状态下,小鸡鸡露在外面的部分看起来非常短小,甚至像“缩”在皮肤里或埋在脂肪里。

**2.根部“胖乎乎”:**小鸡鸡根部周围(小肚子下方)看起来胖乎乎的,有很多脂肪堆积。

**3.皮肤“鼓鼓囊囊”:**用手轻轻往后推小鸡鸡根部的皮肤和脂肪,或者轻轻捏着包皮往后推,会惊喜地发现里面藏着一个大小基本正常的小鸡鸡!松手后,它又会缩回去。

为什么会出现隐匿性阴茎?

隐匿性阴茎的根本原因在于小鸡鸡根部周围的结构发育问题(皮肤附着异常、筋膜发育异常等),导致阴茎体被埋藏。肥胖是一个重要的加重因素,因腹部和耻骨前过多的脂肪会进一步把阴茎根部压得更深、藏得更严实。所以,胖宝宝更容易出现或者表现得更明显。

需要治疗吗?什么时候治疗合适?

大多数单纯的隐匿性阴茎,在宝宝小的时候(尤其是婴幼儿期)不需要立刻手术。

**首要任务是管理体重(如果超重)!**减肥能显著减轻脂肪对阴茎根部的压迫,改善外观。同时,**坚持每天轻柔地帮助宝宝向后推挤包皮和根部皮肤,进行“外翻牵拉”,**有助于皮肤伸展,改善包皮口狭窄。不要强行翻包皮清洗里面,只需清洗外部即可。这个阶段主要是观察和保守护理。

手术时机: 如果经过规范的体重管理和保守护理,到了学龄期(大约5-6岁以后)甚至青春期前,情况仍然没有明显改善,小鸡鸡外观仍然非常短小、包皮口狭窄严重影响排尿或清洁,或者给孩子造成了明显的心理困扰(如不敢去公共厕所、自卑),那么就需要考虑手术治疗了。

手术的主要目的是:松解被埋藏的阴茎体、去除多余脂肪(如果必要)、重新分配和固定皮肤,使其能充分伸展,让阴茎体完全显露出来,同时解决包皮口狭窄问题(通常是做个包皮整形)。手术效果通常很好。

专家提醒

泌尿外科杨健主任温馨提醒:发现宝宝的小鸡鸡“藏”起来了,先别太焦虑。隐匿性阴茎通常是结构“包装”问题,里面“货”是足的。关键在于明确诊断、区分类型、科学应对。

婴幼儿期重点是管理体重和轻柔护理,大多数无需急着手术。等到学龄期后若仍无改善,再考虑手术矫正效果更佳。记住,专业的儿童泌尿外科医生是您最好的顾问,及时沟通,共同守护宝宝的健康成长。

湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)泌尿外科 周祎昕 冷福

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(编辑YT)

来源: 湖南省中西医结合医院