很多人总觉得癌症是“老年病”，然而现实的情况是，癌症的发病趋势正逐渐向年轻人蔓延，越来越“年轻化”。不管是新闻里，还是大家身边，都有很多20岁、30岁就患上癌症的人。最近，29岁的小李（化名）在长沙泰和医院胸外科医护人员的帮助下，与恶性肺结节交手打了一场漂亮的阻击战。

近日，29岁的小李因打篮球时不慎撞伤胸部来长沙泰和医院就诊，胸部检查CT提示：右肺上叶尖段磨玻璃结LU-RADS4B类。

随后，医院立即组织胸外科周勇教授团队联合放射科主任崔勇前来会诊，大家仔细阅片，均认为患者虽然年龄不大，但左上肺磨玻璃结节大小约为19mm×15mm，且结节可见分叶，高度怀疑这个肺结节“来者不善”，考虑为恶性肿瘤，需要微创手术明确病理。

经家属同意后，由周勇教授亲自主刀为小李进行手术。术中病理检查快速提示：**浸润性腺癌。**符合术前预判，立即行胸腔镜下右上肺癌根治术。

手术非常成功，术后次日患者即可下床活动。现患者恢复良好已出院。据了解，小李也是长沙泰和医院迄今为止外科手术确诊并行根治手术最小年龄的肺癌患者。

一、为什么年纪轻轻就患上肺癌？

近年来，癌症不断趋于年轻化，国际癌症研究机构发布的最新数据显示：仅仅2020年这一期间，全球新增癌症人数共计1929万人。而在15~39岁的年轻人群当中，就有新确诊的89500例病例，新增癌症死亡病例大约有9270例，也就是说每过去一天，就有25名青年因癌症离我们而去。

胸外科周勇教授介绍，青少年肺癌大多还是与驱动基因突变有关，是“上帝掷骰子所致”，但是以下几个因素的影响同样不容小觑：

**• 吸烟与被动吸烟：**罹患肺癌风险最高的人群，当属3个“20”：烟龄20年以上的；20岁以下开始吸烟的；每天吸烟20支以上的，其中占有2条就属于高危人群。不仅如此，“二手烟”“三手烟”同样有诱发肺癌的风险；

**• 厨房油烟：**食用油加热过程中产生的油烟有丙烯醛、苯并芘、丁二烯、苯酚等，这些都是已经被证实是促进基因突变的物质和致癌物;

**• 空气污染：**随着工业化和城市化的加速发展，环境污染日益严重。汽车尾气、工业废气、建筑扬尘等大量排放，使得空气中的致癌物质含量增加。

• **多基因遗传：**癌症有家族聚集性的特点，有肺癌或癌症家族史的病人，更应重视肺癌筛查。

**• 其他：**慢性阻塞性肺病、肺结核以及反复的肺部感染等也会增加肺癌的发病率。

此外，不良的饮食习惯、长期熬夜、过度劳累、精神压力大等也对机体免疫力有重要的影响，接触粉尘、油漆、放射性物质也会增加肺癌的发生率。

二、如何呵护肺部健康，远离肺癌威胁？

1.戒烟限酒

戒烟是预防肺癌最有效的措施之一，尽早戒烟是预防肺癌的关键。避免在吸烟者的周围活动或与吸烟者共处一室，尤其是密闭的室内环境，对预防肺癌非常重要。此外，饮酒过量也会增加患肺癌的风险，建议适量饮酒或不饮酒。

2.规律作息、保持良好心态

规律作息有助于维护身心健康。每天保持充足的睡眠时间，拒绝熬夜和过度劳累。研究显示，在肺癌的危险因素中,心理压力占了约 2.17%,保持良好的心理状况有助于减少肺癌的发生。

3. 改善工作环境

如果工作环境中存在空气污染等问题，应尽量采取措施加以改善。例如，在办公室内放置空气净化器，定期开窗通风，保持空气流通。对于从事接触有害物质工作的人群，如石棉工人、煤矿工人等，要严格遵守职业防护规定，佩戴好防护口罩等装备，减少有害物质的吸入，有助于预防肺癌。

4.养成良好的生活习惯

健康饮食、控制体重可以减少患肺癌的风险。合理的饮食增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入和适当的运动来控制体重，避免暴饮暴食和过度饮食。锻炼身体可以增强身体的免疫力，提高心肺功能，有助于预防肺癌。

5.重视早期筛查

对于肺癌的预防，早期筛查至关重要。特别是对于有肺癌高危因素的年轻人，如长期吸烟、有家族遗传史、工作环境恶劣等，应定期进行肺癌筛查。

目前，低剂量螺旋 CT 是肺癌早期筛查的首选方法，它能够发现直径小于 5 毫米的肺部结节，大大提高了早期肺癌的检出率。建议符合高危因素的人群每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查，以便早期发现问题，及时治疗。

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 胸外科 王锐

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（编辑YT）

来源: 长沙泰和医院 胸外科 王锐