7月19日下午，56岁的王先生（化名）独自在超市购物时，突然感到天旋地转，随即呕吐不止，意识模糊，重重倒在地上。

店主紧急拨打120，王先生被迅速送往湖南省人民医院马王堆院区急诊二部。没有家属在场，没有及时缴费，但这丝毫未成为阻碍。急诊团队立刻启动绿色通道，一切以生命为重。

经CT检查发现，患者为脑出血。急诊团队迅速分工，一边为血压高达 246/141mmHg、血氧饱和度仅 85% 的王先生清理呕吐物，紧急实施气管插管、降压等急救措施，一边联系警方寻找家属。

通过警方协调，医护人员终于联系上王先生的弟弟。对方透露，王先生有长期高血压病史，发病前一晚还饮了酒，而家属都在外地，当天无法赶到长沙。时间不等人，急诊科二部医生彭祥当机立断：“病情危急，不等家属签字、不等缴费，立刻协调手术！”

从患者入院到被送入神经外科二科 ICU，再到成功实施脑室外引流（EVD）装置植入术，整个过程不到 3 小时。目前，王先生生命体征平稳，已进入术后康复治疗。

“脑出血就像大脑里的‘定时炸弹’，血管破裂后，血液形成的血肿会压迫脑细胞，引发致命脑水肿。” 彭祥医生介绍，大脑细胞的死亡是不可逆的，每延迟一分钟，脑组织坏死的范围就可能扩大一分，未来康复的希望也会随之锐减。高血压正是脑出血最常见、最凶险的“幕后推手”，长期高压冲击使脑血管壁不堪重负。饮酒，特别是过量饮酒，会显著升高血压、干扰凝血，成为触发脑出血的关键。

国家卫健委数据显示，我国每年新增脑出血患者约 180 万至 200 万，30 天内死亡率高达 35% 至 52%，幸存者中约半数会留下偏瘫、失语等后遗症，且复发风险极高。彭祥医生提醒，如出现突发剧烈头痛、头晕、呕吐、身体一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难等情况，可能是脑出血早期征兆。

“遇到这种情况，第一时间拨打急救电话！”彭祥医生表示，等待救援时要让患者保持安静、绝对卧床，避免搬动头部。若患者呕吐或意识改变，应及时解开领口、头偏向一侧防止窒息，且切勿喂食任何食物或药物，包括降压药。

彭祥医生提醒，预防脑出血远比治疗更重要。高血压患者需规律服药、定期监测血压；日常生活中要戒烟限酒、健康饮食、适度运动，同时避免情绪剧烈波动和过度劳累，这些都是守护脑血管健康的“防线”。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 急诊二部 王洲文 何勇

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（编辑YT）

来源: 湖南省人民医院 急诊二部 王洲文 何勇