作者：樊蕊蕊 离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心 医学博士

审核：陈 瑾 重庆医科大学附属第一医院 主任医师 重庆市医学会皮肤病学分会主任委员

紫外线（UV）被公认为是皮肤癌最主要的致病因素。长期暴露在阳光下会引起皮肤细胞的DNA损伤，最终导致皮肤癌的发生。若不及时采取干预措施，预计将在未来造成较大的公共卫生负担。因此，如何科学、有效地保护皮肤免受紫外线伤害，成为皮肤健康管理中的重要课题。随着对紫外线辐射危害认识的不断提高，防晒霜已成为抵御紫外线防护策略的核心组成部分。

一、紫外线对胶原蛋白的影响

皮肤真皮层主要由胶原蛋白构成，胶原蛋白填充于细胞间隙。它就像皮肤中的“支架”，为皮肤提供结构支撑，使皮肤保持弹性、紧致和光滑。同时，胶原蛋白有助于维持皮肤水合状态。当紫外线照射皮肤时，能深入皮肤内部破坏胶原蛋白，最终引起晒伤、晒黑、皮肤松弛以及皱纹产生等多种皮肤问题。

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二、紫外线损伤胶原蛋白的过程

紫外线主要分为紫外线A（UVA）、紫外线B（UVB）和紫外线C（UVC）三类，其中UVA和UVB是造成皮肤损伤的主要波段。UVB主要作用于皮肤表皮层，长期或过量照射可引起皮肤晒黑、红肿、脱皮，是皮肤晒伤、晒红的主要原因。UVA则能穿透表皮层，深入真皮及皮下组织，破坏胶原蛋白纤维，导致皮肤松弛、下垂及皱纹产生。UVA如何损伤胶原蛋白呢？

1.氧化应激反应

紫外线会促使皮肤中产生大量活性氧（ROS）。这些活性氧具有强氧化性，可与胶原蛋白分子中的氨基酸残基发生反应，破坏其结构。

2.激活基质金属蛋白酶

皮肤中的基质金属蛋白酶（MMPs）能分解细胞外基质成分，包括胶原蛋白。紫外线照射会激活皮肤中的基质金属蛋白酶并促进其合成。这些酶可特异性降解胶原蛋白，使其失去原有的功能和结构完整性。

3.炎症反应的间接破坏

紫外线照射会诱发炎症反应，促使炎症细胞释放多种炎性介质。这些介质不仅会刺激基质金属蛋白酶的表达，还会抑制胶原蛋白合成并加速其分解，从而导致胶原蛋白含量减少。

三、胶原蛋白受紫外线损伤后的皮肤表现

1.皮肤松弛

胶原蛋白对皮肤起支撑作用。当胶原蛋白被大量破坏后，皮肤的弹性和紧致度下降，如同建筑物的框架受损，皮肤会出现松弛及皱纹，尤其在面部、颈部等部位。

2.皮肤干燥

胶原蛋白有助于维持皮肤水分。随着胶原蛋白流失，皮肤保湿能力下降，水分更易散失，导致皮肤变得干燥、粗糙，甚至出现脱屑。

3.皮肤老化加速

紫外线对胶原蛋白的破坏是一个长期积累的过程。随着时间的推移，皮肤会逐渐出现色斑、暗沉、毛孔粗大等老化迹象，且这种老化速度比未受紫外线过度损伤的皮肤快得多。

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四、防晒霜的SPF及PA指数解读

防晒霜通过反射和吸收紫外线发挥作用。其成分通常包含物理防晒剂（如二氧化钛、氧化锌）和化学防晒剂。物理防晒剂主要反射紫外线，化学防晒剂则主要吸收紫外线。然而，没有任何防晒产品能100%阻隔所有紫外线，因此防晒霜包装上标注有防晒系数（SPF）和防晒等级（PA）。

SPF：指在涂抹防晒霜后，皮肤被晒伤所需时间延长的倍数（相对于不涂防晒霜）。SPF值越高，对UVB的防护能力越强，但并非越高越好，需根据个人肤质、日晒反应和活动情况综合选择。

PA：是评价防晒产品对UVA防护能力的体系。PA后的“+”号越多，通常表示对UVA的防护能力越强，但也不意味着“+”号越多越好，防护力更强的产品可能对皮肤的负担也相应增加。根据美国皮肤科学会（AAD）建议，日常应选择SPF30或以上的广谱防晒霜（即同时防护UVA和UVB）。

总之，防晒不仅是为了防晒黑，更是为了防光老化；不仅是美容护肤的第一步，更是守护健康的刚需；防晒霜不仅是护肤品，更是生活必需品！通过合理防晒和增强自身抗氧化能力，可以显著降低紫外线对人体的伤害。开展医学科普有助于公众建立科学防晒观念，有效预防皮肤疾病、延缓皮肤衰老，同时降低社会医疗负担，具有重要的公共卫生意义。

来源: 中华医学会

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