近期，湖南旺旺医院老年医学科上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一位95岁高龄的老奶奶因看似“普通”的尿路感染收住院，入院24小时内，病情急转直下，接连被诊断出脓毒血症、脓毒血症心肌病、急性心肌梗死、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血。多重疾病像被推倒的多米诺骨牌，患者心、肺、肾、肝等脏器接连“罢工”，生命危在旦夕！

面对如此凶险复杂的局面，老年医学科李莉主任团队迅速判断出元凶——源于泌尿系的严重感染引发的脓毒血症。抢救的关键第一步，团队立即启动强效抗感染方案，同时，通过液体复苏和血管活性药物应用，在数小时内稳住了老奶奶岌岌可危的血压，为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口。

面对奶奶接连出现的“心梗与心衰”，家属考虑到奶奶95岁高龄和全身状况，签字放弃了风险极高的介入手术和溶栓治疗。团队转而采用优化药物治疗，成功减少心肌坏死面积，改善心肌供血，维持住了心脏功能。

致命的DIC（弥散性血管内凝血），成为最棘手的难题之一。此刻，奶奶全身多处皮肤出现瘀斑，穿刺部位出血不止，“凝血”与“出血”的失衡让救治陷入两难困境。团队通过24小时严密监测凝血指标，精准把握抗凝与补充凝血因子的时机，成功打破“凝血”和“出血”的恶性循环。

（▲图示：老奶奶全身多处皮肤出现瘀斑）

随后，在对抗多器官功能衰竭中，医疗团队采用“精细化管理”策略，通过高流量辅助通气改善氧合，密切监测肝肾功能，动态调整治疗方案，逐步攻克难关。

历经24个日日夜夜的全力救治与精心守护，老年医学科团队硬是将奶奶从死亡线上拉了回来。这位一度“生还渺茫”的95岁老人，最终实现了病情稳定、得以平安出院！家属欣喜之余送来锦旗表达感谢！

（▲奶奶家属送来锦旗表达感谢）

科普知识：

尿路感染是老年人的常见和多发疾病，因老年患者特殊生理状态，容易感染，更容易进展为脓毒血症，甚至危及生命。

一、老年人易引发尿路感染的原因有哪些？

1. 老年人免疫力下降：随着年龄增长，免疫系统功能减退，加之老年人多病共存进一步削弱老年人的免疫力，白细胞（抗感染主力军）反应变慢，细菌入侵后难以迅速启动免疫系统来清除。

2. 老年人排尿不畅：老年男性常因前列腺增生导致排尿困难，尿液滞留膀胱，细菌大量繁殖；老年女性因盆底肌松弛、尿道短，细菌易逆行感染。

3.老年人泌尿道粘膜屏障功能减弱，细菌趁虚而入引发炎症：尿路感染初期，细菌局限在尿路，当细菌突破尿路黏膜屏障，进入血液，就会释放毒素，激活免疫系统引发全身炎症反应，继发多脏器功能受损，最终发展为脓毒血症危及生命。

二、 预防尿路感染措施有哪些？

1、多喝水、勤排尿：每天至少1500-2000毫升，通过排尿冲刷尿路细菌。

2、及时就医：发现尿频、尿急、尿痛等症状，或出现发热、纳差、乏力、精神差等症状时，建议立即就医。

3、管理好慢病：对于多病共存老人，遵医嘱服药，控制好血糖、血压、血脂和体重尤为重要，定期老年专科门诊复诊。

**湖南旺旺医院老年医学科温馨提醒：**老年尿路感染看似普通，实则暗藏风险，早发现、早干预是关键。同时，我们需掌握科学知识，做好日常防护，才能帮助家中老人远离泌尿道感染困扰，让他们享受健康舒适的晚年生活。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 老年医学科 刘美玲

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 老年医学科 刘美玲