“护士，你看！这一年多，我妈的尿袋一直这么清亮！”近日，李阿姨指着床边干净的尿袋，语气里满是自豪。她照顾因痴呆和脑梗长期卧床的母亲已一年有余，其母一直留置着导尿管。我经常上门为老人更换尿管，亲眼见证了李阿姨从最初的手足无措，成长为专业“家庭护理员”。这根小小的导尿管，是老人的“生命线”，而科学的居家护理，正是守护这条生命线的关键。

一、居家导尿管，护理不当很危险！

长期留置导尿管，感染风险高达80%以上！这根“生命线”，护理不当就会导致尿路感染、膀胱痉挛、肾脏受损。但是，不用害怕，做好居家护理就可以：

1．大幅降低感染和并发症风险。

2．延长尿管使用寿命。

3．让患者更舒适、有尊严。

二、居家护理“三大核心”，缺一不可！

1.清洁至上

(1)手卫生是铁律：操作前后须用肥皂或消毒液彻底洗手，此为防感染的首要防线。

(2)会阴清洁要温柔：每日以温水清洁尿道口及其周边皮肤，女性应由前向后擦拭，男性则需清洗龟头与包皮垢。

(3)尿管固定防牵拉：避免尿管出现被拉扯或者扭曲的情况，用专门的固定贴把尿管贴到大腿里面（女性），或者下面肚子的地方（男性），这么做可以预防尿管发生意外掉落。

2.尿液观察

(1)看颜色：正常是淡黄、澄清。浑浊、血色或絮状物：感染预警。

(2)记尿量：每日记录总量（正常1500ml-2000ml）。尿量骤减或因堵塞及肾功能异常所致。

(3)闻气味：强烈异味伴发烧可能提示感染，需及时就医。

3.引流畅通

(1)尿袋位置要低：确保尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液倒流。

(2)定期排空莫忘：尿袋达2/3满时需排放，建议每2小时-3小时排放一次。

(3)管路顺畅别打折：导尿管和引流管别压着、夜间可使用挂钩将物品固定于床边。

4．雷区警告！

(1)自行拔管禁忌：不适时勿强行拉扯，应立即联系医护人员。

(2)过度冲洗膀胱有害无益：无医嘱下频繁操作将损害尿道自体防御机制。

(3)接口消毒不可省略：更换尿袋或分离接口时，须用碘伏对连接处进行消毒。

三、遇到问题别慌张，这样应对！

(1)尿管堵塞时可尝试调整患者体位并按摩下腹部，若无效则需及时寻求专业帮助。

(2)漏尿时应先检查尿管通畅性，并联系护士评估是否需更换适配型号。

(3)发热伴腰痛？及时就医，警惕感染加重风险。

参考文献

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来源: 温州市护理学会