前段时间，诊室里，李老爹一脸不情愿地被儿子小李“押”了进来。小李告诉医生：“我爸最近‘胖’了不少，但胖得不对劲！爬两层楼就喘得厉害，可他非说自己是吃多了，不肯来医院。”医生检查后揪出了真凶——心功能减退导致水钠潴留（体内水分和盐分异常滞留）。经过针对性治疗，李老爹的“虚胖”消退了，体重明显下降，爬楼梯也不再气喘吁吁。

守护好家中老人的健康，体重管理堪称一大“法宝”。对于80岁以上的高龄老人，体重绝不仅仅是数字，它是反映营养状况、慢性病控制效果、甚至预警潜在疾病（如心衰、水肿、肿瘤、消化问题）的敏感“晴雨表”。高龄老人身体机能衰退，疾病信号往往不典型，定期监测体重变化，就成了居家健康管理的关键一环。

“老来瘦”好还是“胖是福”？卫健委新标准给出答案

老人到底是瘦点好还是胖点好？传统的“千金难买老来瘦”或“胖是福气”都有误区。根据2025年7月15日国家卫健委发布的最新《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》，实足年龄≥80岁的高龄老人，BMI（身体质量指数）的适宜范围是22.0至26.9，这比世界卫生组织（WHO）建议的普通成人健康范围（18.5~24.9）略高。

具体体重参考范围：

身高1.5米：49.5公斤~60.5公斤。

身高1.6米：56.3公斤~68.9公斤。

身高1.7米：63.6公斤~77.7公斤。

身高1.8米：71.3公斤~87.2公斤。

结论很明确：高龄老人，微胖更健康！

每月两次体重：捕捉健康警报的黄金频率

《标准》特别强调：高龄老人每年至少测一次身高，每月至少测两次体重。为什么是“两次”？

及时捕捉“有意义的变化”： 每月两次（大约每两周一次）的间隔，能在体重出现异常波动时及时发现问题，避免间隔过长延误诊治。

双向预警：

短期内不明原因下降 (>1kg-2kg)： 可能是肿瘤、甲亢、慢性感染、抑郁或营养不良的信号。张阿姨对此深有感悟。她的母亲因为半年内体重明显下降，到医院检查发现已是胃癌晚期，她一直懊恼于没有重视母亲的主诉，导致错过最佳治疗时间，所以阿姨对自身体重非常关注。近一月来，张阿姨发现自己的体重也轻了3kg，她非常害怕，马上到医院就诊，经过一系列检查，发现是甲亢引起的，现正在接受规范治疗。阿姨说，多亏了母亲当年的主治医生告诉她，最便宜的预防方案是监测体重。

短期内快速增加 (>1kg-2kg)： 极可能提示水肿，常见于心衰恶化、肾病、低蛋白血症等导致的液体潴留。比如这次李老爹的“虚胖”。

兼顾急缓：每月两次这个频率既能发现像水肿、感染这样的急性变化，也能追踪像营养不良、隐匿性肿瘤等缓慢进展的趋势。短于一个月可能遗漏渐进性问题，长于两周则可能错过急性预警的黄金时间。

如何测准？关键在“稳”和“细”

人体体重受饮食、衣物、排泄影响，日波动可达1kg-2kg。要获得可靠数据，卫健委建议：

1.固定时间：清晨起床后、空腹、排空膀胱后进行测量。

2.固定穿着：尽量穿轻薄相似的衣物（如睡衣）。

3.固定工具：使用同一台精度较高的电子秤，放在坚硬平整的地面。

4.连续记录：务必记录每次测量的日期、时间和具体数值（精确到0.1kg），纸质记录或电子健康档案均可。连续记录是发现趋势的关键！

守护暮年健康，从读懂体重“密码”开始

在人均预期寿命已达78.2岁的今天，体重秤上那细微的0.1kg变化，实则是高龄老人健康的“摩尔斯电码”。每月两次规范、精准的体重测量，就像为生命安装了一部24小时健康雷达，它虽不能阻止衰老，却能在疾病萌芽时拉响警报。当千万家庭养成这个简单却至关重要的健康习惯，便是对“老吾老”最科学、最深情的守护。

□温州医科大学附属第一医院神经内科主管护师俞月婷

来源: 温州市护理学会