在运动医学领域，前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）损伤是运动爱好者和运动员常见的严重损伤之一，部分患者也因膝关节周围外伤直接或间接导致ACL损伤。ACL损伤不仅影响运动能力，还可能对日常生活造成长期困扰。随着现代康复医学的发展，ACL损伤后重返运动已成为可能，究竟需要多久能够重返运动是许多患者迫切想要了解的问题。

01ACL损伤是怎么回事？
ACL位于膝关节内部，连接股骨和胫骨，主要功能是防止胫骨相对于股骨向前滑动，维持膝关节的旋转稳定性。ACL损伤通常发生在剧烈运动时，如篮球、足球、滑雪等，当膝关节受到外力扭转或过度伸展时，容易发生撕裂或断裂，暴力作用于膝关节周围时也会导致ACL损伤。ACL损伤后，患者会感到膝关节剧烈疼痛、肿胀，打软腿、无法继续运动，严重时甚至无法站立。

02****ACL的治疗方法有哪些？
ACL损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻度损伤或年龄较大、运动需求低的患者，通过支具固定、物理治疗和康复训练来恢复膝关节功能。然而对于大多数运动员和年轻患者来说，手术治疗是更常见的选择，以恢复膝关节的稳定性和运动能力。若采取保守治疗和积极康复训练，膝关节稳定性仍未改善，也需要接受手术治疗。

03****前交叉韧带重建术后的康复过程是怎样的？
ACL重建术后的康复是一个系统而复杂的过程，为了达到重返运动目标，通常分为以下4个康复阶段：

****1、急性期康复（术后0-2周）：****需要佩戴支具，进行轻柔的关节活动度训练和肌肉等长收缩练习。此阶段的目标是控制疼痛和肿胀，保护手术部位，防止肌肉萎缩。

****2、早期康复（术后2-6周）：****随着疼痛和肿胀的减轻，开始进行更积极的康复训练，包括渐进性抗阻训练、平衡训练和步态训练。此阶段的目标是恢复膝关节的基本活动度和肌肉力量。

****3、中期康复（术后6-12周）：****继续加强肌肉力量和耐力训练，同时开始进行低强度的有氧运动，如游泳和骑自行车。此阶段还引入了本体感觉训练，以提高膝关节的稳定性和协调性。

****4、后期康复（术后12周以后）：****逐渐增加运动强度和复杂性，包括跑步、跳跃和变向运动等。此阶段的目标是全面恢复膝关节的功能，为重返运动做准备。

04****重返运动需要哪些评估与准备？
****1、功能评估：****通过特定的测试来评估膝关节的力量、稳定性和活动度是否达到重返运动的标准。

****2、心理评估：****评估患者的心理状态，包括对运动的信心、焦虑水平和应对压力的能力。

****3、运动专项评估：****针对患者所从事的运动项目，进行特定的技能测试和模拟比赛，以评估其是否具备重返赛场的能力。

****4、再损伤风险评估：****包括手术医生的医嘱、重返运动时的运动量、所需保护装备和支具、退出运动红线与时机等。

END作者：杨嘉忆 上海市虹口区江湾医院 康复治疗师

审核：张弘 上海市虹口区江湾医院康复医学科主任、中国康复医学会居家康复专委会副主任委员

罗振东 上海市虹口区江湾医院康复医学科名誉主任、中国康复医学会医康融合工作委员会常委

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）

来源: 康复科普