作者：刘芳君 重庆医科大学附属儿童医院

审核：刘 莎 重庆医科大学附属儿童医院 副主任医师

您知道吗？孩子每一次的呼吸，其实都在悄悄传递着身体的“健康信号”。而这些信号的“发报员”，正是一种由呼吸道自然释放的微量气体分子——一氧化氮（NO）。呼出气一氧化氮（eNO）检测，就是一项能够精准捕捉这一“信号”的无创检查，它就像一台“炎症雷达”，帮助医生锁定呼吸道炎症的位置和类型，尤其擅长发现过敏相关的炎症。今天我们就来聊一聊这个检查。

一、呼出气里的健康密码：eNO检测是什么？

人体呼出的气体中，含有一种重要的“信号分子”——一氧化氮（NO）。当呼吸道发生炎症时，气道上皮细胞会释放出更多NO，作为身体发出的“炎症信号”。eNO检测就是通过专门的仪器，捕捉呼出气中的NO含量，帮助医生判断气道是否存在炎症，炎症的类型及严重程度，尤其对哮喘、过敏性咳嗽等疾病的评估与管理有重要价值。

与传统检查（如抽血或肺功能检查）相比，这项检查无须针刺或复杂操作，孩子只需配合呼吸几次，3~5分钟即可完成检测，对儿童非常友好。

图1 版权图片 不授权转载

二、四大检测指标：锁定炎症位置

医生可根据临床需求，选择不同的检测方式，分析从鼻腔到肺部的炎症情况。

1．FeNO50（FeNO）——大气道“侦察兵” 有助于发现气管、支气管等大气道的过敏炎症。

检查方式：收集经口呼出的流速为50ml/s的气体进行分析。有三种收集方法适用于不同配合能力的孩子：①在线：深吸气后，以稳定低速一口气呼气持续6s（＞12岁）或4s（＜12岁）。②离线：不能配合完成一口气持续稳定呼气的孩子，可多次经口呼气完成采样。③潮气：0~3岁无法配合指令的宝宝，通过面罩自然呼吸采集气体。

图2 版权图片 不授权转载

2．FeNO200——小气道“追踪者” 可捕捉细支气管等小气道的炎症信号。

检查方式：深吸气后，以稳定高速（约200ml/s）一口气呼气持续4s（＞12岁）或2s（＜12岁）。

3．CaNO——肺部“探测器” 揭示肺泡和小气道区域的“隐藏炎症”。

检查方式：通过不同流速（如50、100、200ml/s）呼气后仪器计算得出。

4．FnNO10（FnNO）——鼻腔炎症侦查器 反映过敏性鼻炎、鼻窦炎等上气道炎症问题。

检查方式：用鼻塞探头抽吸经鼻气体（10ml/s）进行分析，同时孩子需闭口、持续吹响口哨，避免口腔气体干扰。

图3 版权图片 不授权转载

三、临床诊疗的“导航仪”：eNO检测的三大核心价值

1.鉴别诊断显微镜 eNO升高通常提示气道存在Ⅱ型（嗜酸性）炎症，这类炎症常见于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，即可协助区分哮喘与感染性咳嗽（如支原体感染）、鉴别过敏性鼻炎与普通鼻炎等。

2.用药指导风向标 eNO升高提示可能需要使用吸入糖皮质激素（ICS）；eNO低值提示炎症轻微或无明显嗜酸性炎症，可避免不必要的抗炎药物滥用；治疗过程中，FeNO水平下降则说明炎症控制良好。

3.病情监测预警器 定期检测，可评估炎症是否反复、药物是否有效，辅助医生调整治疗方案。

四、检查注意事项

为了保证检查结果的准确性，家长和孩子需要注意以下几点：

（1）检查前1小时禁食禁水（特别是碳酸饮料、咖啡、茶等），避免剧烈运动、冷空气吸入和被动吸烟。

（2）检查前3小时避免吃富含硝酸盐的食物，如腌烤食物、西兰花、菠菜、芹菜、莴苣、水萝卜等。

（3）检查前不要进行其他肺功能检查或呼吸治疗（如雾化）。

（4）记录用药情况。

（5）保持情绪平稳，避免哭闹，影响呼吸节律。

五、家长关心的问题答疑

Q1：eNO检查安全吗？

A：完全安全，eNO检测是一种无创检查，就像对着仪器吹气，无任何辐射或不适感。

Q2：孩子检查时咳嗽或没配合好，会影响结果吗？

A：不会的。咳嗽或呼气速度不稳定等错误的呼气方式不会产生测试结果。

Q3. eNO检测能代替肺功能检查吗？

A：不能！两者是互相补充的检查方法，医生会根据孩子的具体情况决定是否需要同时检查。

Q4. eNO检测结果升高就是哮喘吗？

A：不完全是。FeNO升高也可能见于过敏性鼻炎、嗜酸性支气管炎等，不能单靠一项检查就下诊断结论，哮喘的诊断需结合症状、病史和肺功能检查结果等综合判断。

Q5. 需要定期复查吗？

A：建议哮喘患儿每1~3个月检测，具体遵医嘱。

六、结语

呼出气一氧化氮检测就像一位“呼吸侦探”，通过孩子的一呼一吸，精准定位从鼻腔到肺部的炎症。无论是反复咳嗽、喘息，还是长期鼻塞，多项指标的联合应用让“看不见的炎症”无所遁形，为医生提供诊疗方向。作为家长，了解这些检测的意义并积极配合，将帮助孩子更早获得精准治疗，让每一次呼吸都更健康、更轻松。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供