7月15日，韩国歌手宝儿所属经纪公司宣布，因突发疾病，原定于8月底的个人演唱会不得不取消，消息一出引发广泛关注。这位以高强度舞台表演著称的歌手，因膝盖疼痛恶化就医，最终被诊断为“缺血性股骨头坏死”。股骨头坏死到底是什么病？为何能让舞台上活力四射的歌手突然停演？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科主任李宝军主任医师介绍：宝儿被确诊的“缺血型股骨头坏死”，是股骨头坏死中最常见的类型，简单来说就是股骨头的血液供应出了问题。

股骨头位于髋关节，是支撑身体上半部分的重要骨骼，就像髋关节的“轴承”，一旦血液供应不足或中断，骨细胞会因缺氧、缺营养逐渐坏死，进而导致股骨头结构塌陷，引发疼痛和活动受限。

宝儿作为歌手，长期需要进行高强度舞蹈、频繁屈膝或髋关节发力的舞台表演，这类反复对髋关节造成压力的动作，可能会加速关节磨损或影响局部血供，成为疾病进展的诱因之一。

哪些人容易被股骨头坏死“盯上”？

从临床来看，股骨头坏死的高发人群和诱因主要有以下几类：

第一，长期高强度运动或体力劳动者：像宝儿这样需要频繁进行髋关节负重、扭转动作的从业者，或长期从事重体力劳动的人，髋关节反复受力可能导致局部血管受损，增加发病风险。

第二，长期使用激素者：治疗自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、严重过敏等疾病时，若长期大剂量使用糖皮质激素，可能影响脂肪代谢和血管健康，诱发股骨头坏死。

第三，长期大量饮酒者：酒精会导致血液黏稠度增加、血管堵塞，影响股骨头血供，这也是我国北方地区股骨头坏死的常见诱因。

第四，髋部外伤史者：股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可能直接损伤血管，即使骨折愈合，仍有部分人会在数年后出现股骨头坏死。

股骨头坏死有哪些信号？

李宝军主任医师介绍，宝儿的症状以“膝盖疼痛”为表现，这其实是股骨头坏死的典型“迷惑性”症状之一。很多患者早期不会直接感到髋部疼痛，而是出现膝盖、大腿内侧的放射痛，容易被误诊。随着病情进展，会逐渐出现：

- 髋部隐痛、钝痛，活动后加重，休息后缓解；

- 髋关节活动受限，比如无法翘二郎腿、下蹲困难；

- 病情严重时出现跛行、肢体短缩。

如果出现以上症状，尤其是高危人群，应及时做髋关节磁共振检查，这是早期发现股骨头坏死最敏感的方法。

确诊为股骨头坏死后该如何治疗？

李宝军主任医师强调，股骨头坏死的治疗需根据病情分期而定：

1.早期（股骨头未塌陷）：可通过减少负重、药物改善血供（如抗凝药、扩血管药）、冲击波治疗等方式延缓进展，部分患者能保留髋关节功能。

2.中晚期（股骨头塌陷、关节严重受损）：此时需通过手术治疗，其中髋关节置换术是成熟且有效的方案。湖南省第二人民医院骨关节运动医学科李宝军教授团队在这类手术上经验丰富，通过置换病变的股骨头和髋臼，能快速缓解疼痛、恢复关节活动，不少患者术后可正常行走、甚至参与适度运动。

宝儿目前需要“立即停止舞台活动”，正是为了避免加重股骨头负担，防止病情快速进展，为后续治疗争取时间。

如何预防股骨头坏死？

第一，避免长期大量饮酒，减少酒精对血管的损伤；

第二，需长期使用激素治疗时，严格遵医嘱控制剂量，定期做髋关节检查；

第三，运动时注意保护髋部，避免过度负重或剧烈扭转，高强度运动者应做好热身并适度休息；

髋部受伤后及时规范治疗，定期复查以防血管损伤后续引发坏死。

李宝军主任医师进一步提醒，股骨头坏死并非“绝症”，早期干预和科学治疗能有效控制病情。宝儿的案例也提醒我们，无论从事何种职业，都要关注身体发出的信号，尤其是反复出现的关节疼痛，及时就医才能避免延误治疗。专业的医疗团队会根据具体的情况来制定个性化的治疗方案，守护每“髋关节健康”

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科 毛旖旎

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）