许多老年朋友遇到眼睛不舒服，常笼统地说是“发蒙”，却难以分清是干眼症还是白内障。

湘乡爱尔眼科医院综合眼病科彭君海主任指出，这两种眼病虽然都会带来不适和视力困扰，但症状、成因和治疗方式大不相同。学会区分，对及时诊治、保护视力至关重要。

症状大不同：干涩模糊vs渐进不清

干眼综合症：最典型的感觉是眼睛干涩、有异物感（像进了沙子），还可能伴有烧灼感、怕光、眼红、容易疲劳。

视力常出现波动，特别是长时间看手机电脑、待在空调房或阅读后，模糊感会加重。好消息是，闭眼休息一会儿或滴点人工泪液，通常能有所缓解。

白内障：主要表现为视力渐进性、无痛性地下降。看东西仿佛隔着一层雾或毛玻璃，模糊感会越来越重。

随着发展，可能出现单眼看东西重影、怕光（尤其强光下更看不清）、看东西颜色变淡、视野缺损等情况。这种模糊很难通过休息或简单滴眼药水改善。

病因有区别：泪液问题vs晶状体老化

干眼综合症：核心是泪液出了问题——可能是分泌不足、蒸发太快（如长时间盯着屏幕眨眼少、待在干燥环境）。年龄增长、某些眼部手术、全身疾病（如干燥综合征）或药物副作用也可能是诱因。

白内障：最常见的原因是年龄增长导致眼睛里的晶状体自然老化变混浊。此外，长期强烈的紫外线照射、眼外伤、糖尿病等全身性疾病，或是长期使用某些药物（如激素类），也可能加速其发生。

诊治需专业：对症检查是关键

干眼综合症：医生会通过检查泪液分泌量、观察泪膜稳定性（泪膜破裂时间）、查看眼表是否有损伤等方法，来评估干眼的程度和类型。

白内障：主要依靠视力检查、裂隙灯显微镜（直接观察晶状体混浊情况）和眼底检查来判断白内障的类型和严重程度。

治疗方式各异：综合管理vs手术为主

干眼综合症：重在综合管理。调整用眼习惯（比如用电脑时多眨眼、定时休息），人工泪液是常用缓解药物。对于中重度干眼，可能需要结合治疗来缓解。

白内障：早期药物作用有限。当视力下降明显影响到日常生活（如看不清路、影响阅读）时，手术是唯一有效方法。目前主流是“超声乳化吸除联合人工晶状体植入术”，微创且恢复快，能有效帮助患者恢复清晰视力。

湘乡爱尔眼科医院综合眼病科彭君海主任特别提醒：眼睛出现干涩、模糊等不适，切勿自行判断或随意用药。及时到正规眼科医疗机构就诊，通过专业检查明确是干眼、白内障还是其他问题，才能获得精准有效的治疗。同时，养成良好用眼习惯，定期进行眼部检查，做到“早发现、早干预”，是守护眼健康的长久之道。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 廖艳

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（编辑ZS）

来源: 湘乡爱尔眼科医院 廖艳