在常规的血脂测定中，脂蛋白（a）这个指标常常被忽视，《中国血脂管理指南》中指出，血脂检测除了关注总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白外，还应关注脂蛋白（a）。很多研究表明，脂蛋白（a)是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素。

脂蛋白（a)是利用免疫方法发现的一类与低密度脂蛋白成分类似的特殊脂蛋白，它能够促进动脉血管斑块的形成，加速动脉粥样硬化的进展；它能抑制血液中的纤溶过程，增加血栓形成的风险；它还能促进炎症反应的效果，引起血管内皮发炎，加重动脉粥样硬化的进展。那么，哪些因素可导致脂蛋白（a)升高呢？

01生理性改变:

脂蛋白（a)水平高低主要由遗传因素决定，如果家族中有心血管疾病史，并且脂蛋白（a)水平普遍较高，那么个体脂蛋白（a)升高且患心血管疾病的风险也可能增加。

02病理性增高:
（1）主要见于心脑血管疾病，高血压、冠心病等。
（2）心肌梗死、外科手术、急性创伤和急性炎症时，脂蛋白（a）与其他急性时向反应蛋白一样增高。
（3）影响脂代谢的疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减低等。
03当脂蛋白升高时，该如何去调整呢？

1、改善饮食：减少高油、高脂、高胆固醇食物的摄入，如炸鸡、肥肉、动物内脏等。增加膳食纤维的摄入，比如西红柿、燕麦、生菜等，有助于降血脂。
2、增加运动：运动是降低血脂的有效方法。每天保持适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以促进脂质代谢，降低脂蛋白（ a ）水平。
3.改善生活习惯：戒烟戒酒，吸烟和过量饮酒都会损害肝脏和心血管系统的功能，导致脂质代谢异常。保证充足的睡眠和休息，避免熬夜，保持愉悦心情。
4.药物治疗：他汀类及普通降脂药物治疗只能起到辅助作用，当脂蛋白（a）数值持续升高（正常<300mg/L)，应咨询专业医生，进一步完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行治疗。

来源: 晋中市第三人民医院