想象一下，长辈突然变成了一个喜怒无常、行为莫测的“老小孩”，而夏天的高温如同给这个“副本”开启了地狱模式。尤其当这个“老小孩”可能上演“文斗”（淡漠退缩）或“武斗”（焦躁攻击）时，38℃的夏天就成了终极挑战场。

一、“文斗型”老宝贝：夏日静默危机

（1）走失风险显著升高：单薄夏装让他们更容易溜出家门。一扇忘记反锁的门、一阵穿堂风，都可能成为走失导火索。如果让老人在高温下几小时的户外暴露，后果不堪设想。

（2）空调房的“寒意陷阱”：空调冷风可能被误解为“冬天来了”，促使他们拼命添衣甚至执意外出“回家”，会增加冲突和走失风险。

（3）脱水“隐形杀手”：他们可能忘记口渴，或拒绝饮水。夏日隐性脱水会急剧恶化认知，诱发谵妄，让“文斗”变“武斗”。

二、“武斗型”老战士：高温点燃火药桶

（1）热浪引爆烦躁：高温本身就如催化剂，会显著放大不适感。粘腻汗水、蚊虫叮咬、凉席的“烫屁股”感，都足以点燃他们的无名火，攻击性行为（打人、骂人、扔东西）显著增加。

（2）“洗浴困境”升级：阿尔茨海默症患者抗拒洗澡是常见的挑战。夏日汗臭黏腻，清洁又迫在眉睫，但强硬拉扯容易引发剧烈反抗，造成双方身心俱疲，甚至容易出现跌倒等意外。

夏日生存指南：

1. 严防走失：门窗加装儿童安全锁；给老人戴定制防走失手环，内含紧急联系人的信息；也可以给老人常穿的夏衣，缝制姓名电话布标。

2. 科学降温与强制补水：使用醒目大容量水杯，每小时递到面前，亲眼看着喝几口，还可以加入柠檬片、薄荷叶或少量果汁增加吸引力。合理使用空调或电扇，密切观察，及时调整温度。

3. 化解“浴室之战”：当老人抗拒淋浴时，可以尝试将洗澡游戏化，或改为擦浴。

4. 应对攻击行为“软着陆”：当老人出现攻击行为动作时，首先先确保自身安全，平静退至安全距离，避免肢体接触刺激升级。温和的转移话题：如突然指向窗外：“看！有只小鸟！”，或播放其熟悉的舒缓音乐。

照顾者生存法则：亲爱的照顾者，请时刻谨记，你们的身心健康是支撑这场漫长照护之旅的基石，为了更好地照顾好阿尔茨海默症的家人，请务必与家人同步休息，当你感觉力不从心时，请务必、务必、务必寻求帮助！

阿尔茨海默症的夏天，如同在荆棘丛中行走，每一步都需要智慧与耐心。那些被糊上污渍的墙壁、被汗水浸透的衣襟，都是无声的战役痕迹。但请记住，每一次成功引导饮水、每一回避免冲突、每一刻的安宁共处，都是平凡生命里闪烁的微光。照顾好自己，才能在这漫长的陪伴中，与那个迷失在岁月里的至亲，共同守住一份有尊严的清凉。

□温州医科大学附属第一医院神经内科主管护师李芳河 陶跃

来源: 温州市护理学会