李女士坐在诊椅上，眉头紧锁：“医生，我舌头像被烧红的针扎，又像时刻在嚼辣椒，可您看，它明明好好的！”进行口腔检查时，她的口腔黏膜色泽如常，未见任何溃疡或红肿。

然而李女士的痛苦实实在在，辗转多家医院，却始终无法平息口中那团无名之火——她正是灼口综合征的典型患者。

这种无形的痛苦困扰着全球约3%-5%的中老年人，甚至在压力大的青少年和青壮年中悄然出现，其中50至70岁女性患者占比高达90%左右，提示更年期后雌激素骤降可能是重要诱因。

复杂交织的病因

1.激素变化：更年期女性雌激素水平陡降是重要因素。

2.神经感知异常：痛觉传导神经可能异常敏感，放大轻微刺激。

3.局部刺激：过度伸舌、咬牙、含十二烷基硫酸钠的牙膏、含酒精漱口水等可诱发或加重。

4.营养代谢因素：缺乏B族维生素(B1,B2,B6,B12)、叶酸、铁、锌，或存在未控制的糖尿病、甲状腺功能减退。

5.心理压力：长期焦虑、抑郁、高压状态（尤其在年轻人群中）显著降低疼痛阈值，形成“疼痛-焦虑-压力”恶性循环。

多管齐下的综合治疗

1.消除局部刺激

调磨锐利牙尖、拔除无保留价值的残根残冠、去除不良修复体、完善牙周基础治疗等。

避免过度伸舌自检，减少对疾病的过度关注；戒除咬颊、咬舌、紧咬牙等。

避免自行用药、滥用抗生素等，停用刺激性口腔护理产品。

2.改善生活习惯

积极调整心态，乐观面对生活。

避免食用刺激性的食物，多食瓜果蔬菜。

调整睡眠和作息，尽可能保证充足的睡眠。

多培养兴趣爱好，多参加文娱活动，既分散注意力，舒缓了情绪，又锻炼了身体。

3.药物治疗

局部封闭：通过应用VitB12+2％利多卡因注射液在主诉部位相关神经阻滞封闭，可缓解不适症状。注意需由专业医生评估后操作。

口服药物：补充雌激素、碳酸氢钠含漱液、谷维素、维生素B2、维生素E、甲钴胺等。

平江县第一人民医院重要提示：诊断灼口综合征是一个排除性诊断过程，必须由口腔黏膜专科医生详细检查，排除口腔溃疡、扁平苔藓、念珠菌病、贫血、糖尿病神经病变、药物副作用等器质性疾病后，方能确诊。通过积极的个体化综合治疗与自我调适，多数患者能够有效控制症状，找到与这“无形之火”共存的平静，重获生活安宁。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 彭钧军

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 平江县第一人民医院 彭钧军