先说结论,不要这么做,果汁送服药物可能带来用药风险,尤其是西柚汁。
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新鲜的果汁富含维生素,果汁中的很多成分(如酸类、糖分、果胶等)可能与药物发生相互作用,影响药效或增加副作用风险。特别是西柚汁,是很多药物送服的“绝对禁忌”,下面就重点说说西柚汁。
西柚汁中的呋喃香豆素及其衍生物,是肝脏药物代谢酶 CYP3A4 的强效抑制剂。CYP3A4 是人体内最重要的药物代谢酶,超过 50%的临床常用药都要经过这个酶的代谢。一旦其活性被抑制,药物无法正常代谢降解,就会导致药物血药浓度的异常升高,有时甚至能达到正常剂量的数倍乃至数十倍,使毒副作用剧增。
西柚汁能影响代谢的药物众多,特别是很多长期服用的慢性病控制药物,如降血压的非洛地平,加强血脂控制的阿托伐他汀,辛伐他汀等,用西柚汁送服,都会使药物的血药浓度翻倍上升,造成致命的低血压风险,或药物性肝损伤以及横纹肌溶解症的风险。此外,抗心律失常的药物胺碘酮,某些安眠药和抗焦虑的药物,环孢素,他克莫司等免疫制剂,也都会受到西柚汁的影响,应该避免使用此类果汁送服。
需要进一步指出的是,西柚汁的这种抑制作用,并不仅限于喝用果汁送服药物。西柚汁对肝药酶的抑制作用可持续 24-72 小时。因此,在服用上述药物期间,应完全避免饮用西柚汁或食用西柚。
最后总结一下,果汁(特别是西柚汁)并不是服药的好选择,选择白开水(温的更好)服药,才是最靠谱的方法。
策划制作
作者丨李津 副主任药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长
审核丨刘子琦 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师
来源: 科学辟谣
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