“我没糖尿病，怎么怀孕查出来血糖高了？”“我是不是吃太多甜食了？”“孩子还会健康吗？”这几乎是我们每个门诊值班日都能听到的提问。对于准妈妈来说，“血糖升高”像一个突然闯入的陌生词，把喜悦搅进了担忧。这种情况，多半是妊娠期糖尿病（GDM）。这种病不疼不痒，但它可以影响妈妈和孩子的一生。关键是，你得早知道、早管理。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指女性在怀孕期间，身体的血糖调节出现问题，导致血糖水平高于正常，但又没有达到确诊糖尿病的程度。说得直白点：怀孕让身体的激素水平发生变化，而有些妈妈的身体来不及适应，于是血糖就“先乱了阵脚”。这种糖尿病可能在产后自行恢复，但如果不重视，它也可能成为真正的糖尿病“前哨站”。

35岁的陈女士，就是我们接诊的一位典型GDM妈妈。她身材匀称，没有任何不适，直到孕26周常规产检，血糖一下飙了上去。她问：“我平时都吃得挺健康，怎么会高血糖？”其实很多人都不知道，GDM往往没有明显症状，也不是吃糖吃出来的。它的出现，跟孕期激素、体重、家族遗传等多种因素有关。

哪些孕妇更需要警惕？

1.年龄在35岁以上。

2.孕前体重超标（BMI≥24）。

3.有糖尿病家族史。

4.以往怀过巨大儿（胎儿体重超4kg）。

5.多囊卵巢综合征、妊娠高血压病史人群。

血糖高，可能带来一连串问题

有些人会想：“血糖高一点而已，饿几顿就能降吧？”其实，妊娠期糖尿病影响的，不止是你自己。

对妈妈的影响：

1.更容易患上妊娠高血压、羊水过多。

2.剖宫产率增加，甚至可能导致产后出血。

3.分娩后将来患2型糖尿病的风险升高。

对宝宝的影响：

1.巨大儿：宝宝太大，难产风险高，出生可能有产伤。

2.容易出现新生儿低血糖、黄疸、呼吸窘迫。

3.长大后，患上肥胖、糖尿病等慢性病的风险也会更高。

该怎么查？什么时候查？

国家指南建议，所有孕妇在孕24周至28周接受“糖耐量测试”（OGTT）——空腹喝下一杯糖水后，测三次血糖。如果其中两项或以上偏高，就诊断为GDM。

小提醒：如果你是高风险人群，医生可能会让你更早筛查。

查出来了怎么办？能顺产吗？

绝大多数的GDM妈妈，只要科学管理，血糖控制得好，完全可以顺利自然分娩，孩子也能健康出生。我们给每一位GDM妈妈的建议只有六个字：吃得对，动得巧。

管好血糖的“三件事”

1. 吃饭要讲究：

别听信“饿一饿就能降糖”的说法。控制血糖不是不吃饭，而是学会吃对的饭。主食尽量选糙米、全麦、玉米面等低升糖指数食物；控制糖分，戒掉奶茶、甜饮和精制零食；一天三餐三点，定时定量，每顿不求吃饱，但要吃稳。提醒：有的妈妈饿得头晕腿软，反而让身体进入酮症状态，对胎儿更不利。

2. 每天动一动:

饭后坐着不动，是血糖最容易飙的时段。最简单有效的方法就是：饭后30分钟，散步20分钟。你也可以选择适合孕期的运动，比如产科瑜伽、健身球、孕妇操等，一周保持150分钟活动量。

1. 血糖要监测:

空腹、餐后一小时或两小时，是血糖波动最关键的时段。用指尖血糖仪记录，形成曲线，医生才能判断是否需要药物干预。极少数情况下，确实需要打胰岛素。但不用担心，胰岛素不会伤害宝宝，反而是你保护他的安全屏障。

你不是不够好，你只是需要更多照顾。面对GDM，有的妈妈会愧疚、担心，甚至自责。我们想说的是：这不是你的错。这不是因为你吃多了、不肯动了、不注意了，而是因为身体在经历一场巨大的适应变化。你已经在尽力了，而我们在这里，是为了和你一起努力。

产后别忘了复查！

很多妈妈分娩后觉得万事大吉，其实GDM也是未来糖尿病的信号灯。

产后6周-12周请记得复查糖耐量试验。即使一切正常，仍建议每1年–3年查一次血糖。

妊娠期糖尿病不是终点，而是身体给你的提醒：需要暂停一下，为你和宝宝的健康做些调整。对抗它不靠焦虑，而靠知识、行动与支持。

来源: 温州市护理学会