马老师43岁，近两年她发现自己的月经量越来越大，经期也拖得很长，她把这归咎于“年纪大了，更年期快到了”，没太在意。随之而来的，是她越来越明显感觉的疲惫感，讲台站不到10分钟就心慌气短、喘不上气，必须停下来大口呼吸；批改作业时注意力难以集中；脸色也苍白得吓人。直到学校体检，她的血常规结果让医生震惊——血红蛋白（血色素）仅41g/L（正常成年女性为110g/L-150g/L），这意味着她的血液携氧能力，不到正常人的三分之一。
一、马老师的身体在经历什么？
1.根源在妇科：长期、大量的月经失血（月经过多），是贫血的元凶。常见病因包括子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉或内分泌失调。每次月经都在悄然“偷走”她宝贵的血液和铁。
2.身体严重“缺氧窒息”，心脏超负荷：为补偿携氧不足，心脏疯狂跳动泵血，导致心慌气短，长期如此可致心衰。大脑“断粮”：脑细胞缺氧引发头晕、眼花、注意力不集中、记忆力下降。全身“能量枯竭”：肌肉缺氧导致极度疲乏、无力，站立都成负担。
二、“硬熬”的危险性被严重低估
1.生命随时亮红灯：血红蛋白41g/L属重度贫血。一次小感冒、情绪激动或稍剧烈活动，都可能诱发心衰、晕厥甚至休克，讲台上晕倒绝非危言耸听。
2.掩盖重大疾病：持续月经过多，本身就是妇科疾病的警报。硬撑不就医，会延误查找病因（如肌瘤、腺肌症甚至内膜病变）的最佳时机。
3.免疫力“破防”：严重贫血使抵抗力极脆弱，普通感染易变重症。
三、马老师的治疗之路（关键步骤）
1.立即停止工作！首要任务是快速纠正缺氧，保护心脑。马老师随即被立刻安排住院输血治疗，这是挽救生命的必要措施。
2.妇科“破案”：生命体征稳定后，妇科检查（含超声）明确了月经过多的病因。

四、给所有“马老师”的警示与行动指南
1.重视异常月经信号：月经量明显增多（如卫生巾1小时-2小时湿透、大量血块等）、经期延长（>7天）或周期紊乱，绝不是“正常”或“体虚”，这是身体呼救！必须尽快看妇科！
2.认清贫血症状，别当“职业病”：持续加重的乏力、头晕、心慌气短（活动后尤甚）、面色口唇苍白、注意力不集中、畏寒等，都是贫血典型表现！别归咎于“累的”“老师通病”或“亚健康”。
3.血色素低于60g/L是极高危，必须立即就医！低于80g/L也应高度重视，立即休息就医。马老师的41g/L，是在鬼门关前徘徊。
4.治疗贫血，休息与治本同等重要：充分休息是基础。同时，必须找到并治疗贫血根源（尤其是妇科原因），否则会反复。
5.寻求支持，健康优先：坦诚沟通健康状况。暂时放下工作，是为未来更好工作。
马老师的经历，是一次惊险的健康警示。她带病硬熬，将自己置于巨大风险。女性朋友们，尤其面临月经问题和高压工作，请务必倾听身体信号。异常出血、持续疲惫、莫名苍白心慌，都不是小事。别再“熬一熬”“挺一挺”，及早就医，是对自己、对家人、对事业真正的负责。
□温州医科大学附属第一医院妇科护士长、副主任护师陈丽芬

来源: 温州市护理学会