近日，20多岁的王先生（化名）因突发严重头晕、眼前发黑、全身无力，差点晕倒，被紧急送至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科。

邢玉亭主治医师查体见患者面色苍白如纸，眼睑及甲床毫无血色，经紧急化验确诊为重度缺铁性贫血！追问病史，王先生因痔疮长期慢性便血一直未重视，最终才酿成危局。

一、什么是缺铁性贫血？

血液是人体的“生命运输线”，红细胞中的血红蛋白负责运氧气。铁是合成血红蛋白的关键原料！当铁储备消耗过多（如慢性失血）或补充不足（摄入少、吸收差），血红蛋白合成减少，血液携氧力下降，导致全身器官组织“缺氧”，引发贫血。

二、哪些原因会导致“铁”的流失与缺乏？

**1.铁需求增加但摄入不足：**婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期女性对铁的需求激增，饮食不足易贫血。

**2.铁吸收障碍：**胃大部分切除术后、慢性胃肠炎、克罗恩病等胃肠道疾病会影响铁的吸收。

**3.铁丢失过多：**女性月经过多；消化性溃疡、痔疮、胃肠道息肉、肿瘤等引起的慢性出血；寄生虫感染（如钩虫）、长期服阿司匹林等。

三、缺铁性贫血导致身体“缺氧”有哪些症状？

**1.周身疲惫：**这是最常见也最容易被忽略的症状。浑身乏力、没精神，活动后更严重，休息后也无法缓解。

**2.面色苍白：**皮肤、眼睑内侧、口唇和指甲苍白。

**3.大脑罢工：**头晕、头痛，注意力不集中，甚至耳鸣、眼前发黑。

**4.心脏超负荷：**活动后心悸、气短，严重时安静时也会感觉心跳加快、胸闷。

**5.其他：**异食癖（如想吃泥土、冰块）、匙状甲、脱发、免疫力下降易感染等。

四、缺铁性贫血如何治疗？核心：标本兼治！

1.治“标”——紧急救命

严重贫血（血红蛋白<60g/L）或危及生命症状（心衰、晕厥）时，需立即输注红细胞，快速提升血液携氧能力，挽救生命。但输血仅为应急，不治本。

2.治“本”——补充铁剂

口服铁剂：这是首选且常用的方法，常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。建议空腹服用（胃肠不适可餐后），搭配维生素C可促进吸收，避免与影响吸收的钙片、牛奶、茶、咖啡同服。

静脉铁剂：适用于口服无效或不耐受、吸收障碍（胃切除、严重肠病）、需快速补铁（如重度贫血孕妇）、透析患者。起效快，规避胃肠反应，但需警惕过敏。

3.溯“源”——去除病因

必须治疗原发病！如调理月经、治溃疡/痔疮（药物或手术）、改善饮食。成年男性及绝经后女性贫血需进行胃肠镜检查，重点排查消化道肿瘤等隐匿出血。

五、科学“补铁”小技巧

**1.优选“血红素铁”：**吸收率高，主要存在于红肉（牛羊肉）、动物血、动物肝脏（猪肝、鸡肝，高血脂者需适量并咨询医生）。

**2.提高吸收小窍门：**搭配富含维生素C的蔬果（甜椒、西兰花、猕猴桃、橙子）促进植物来源的非血红素铁吸收。避免与浓茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收的食物同服。

**3.利用铁强化食品：**如铁强化酱油、铁强化面粉等。

**4.常见误区：**红枣、红糖、蛋黄、铁锅炒菜这些方式的铁吸收量少，不可依赖。

5.饮食是预防和改善缺铁的重要手段，不能代药物治疗。

六、缺铁性贫血的中医论治

中医属“虚劳”、“萎黄”、“血虚”，核心病机为脾胃虚弱、运化失职或虫积、失血致气血生化不足。治疗以健脾益气、养血生血为主，常用八珍汤、归脾汤。亦可艾灸足三里、三阴交等穴位调理脾胃。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师提醒：缺铁性贫血可防可治，关键在早发现、早干预、除病根！治疗要规范，合理中医调理，改善状态，促进康复。若出现头晕、乏力感明显且活动后加重，安静时有胸闷、心悸、气短，甚至出现眼前发黑、耳鸣、晕厥，请立即前往急诊就医！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 邢玉亭

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 邢玉亭