作者：许淑惠 厦门大学附属中山医院

许建允 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院

审核：孟红阳 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院 副主任医师

生活中的烫伤分为低温烫伤和高温烫伤。其中，低温烫伤是指由皮肤长时间接触温度在44～50℃的低热源（如热水袋、电热毯等），导致局部组织缓慢受热，从而造成的皮肤及皮下组织的损伤。还有另外一种烫伤，例如，有些老人端着刚出锅的食物，由于手发抖，不小心洒在了身上，导致烫伤，或者被明火烫到，这些都属于高温烫伤。一旦被烫伤，老年人由于年老体弱、有慢性病、自身愈合功能减退等，机体恢复的时间比较长，易引发感染等并发症。所以，如何应对及预防老年人被烫伤很重要。

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如果老年人被烫伤了怎么办？牢记以下“五步”急救法。

1.第一步：冲

被烫伤后，要立即停止接触热源，如热水袋等，并第一时间用流动的冷水，可以是家里的自来水，冲洗受伤部位，降低局部温度。需持续冲洗15～30分钟，水温以15～25℃为宜。冲洗时不要把水流直接正对伤口，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，冲到感受不到疼痛和灼热为止。或者用冷毛巾敷在烫伤的部位至少10分钟，这样可以迅速地散热，降低对皮肤深部组织的伤害。注意，冲洗时需控制水流速度，避免流速过大。

如果是被化学物质灼伤，大部分情况下也应立即冲水。但需注意的是，若是被生石灰烧伤，应避免立即进行冲洗，需戴手套将残留的生石灰粉末拍掉，防止生石灰遇水生成强碱，从而造成更大的伤害。此外，当出现大面积烫伤时（烫伤面积超过身体表面积10%），大量冷水冲洗会快速带走身体热量，易导致低体温，引发休克、心律失常等风险，所以应换为用温水（37℃左右）冲洗。

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2.第二步：脱

经过充分的冲洗后，被烫处的皮肤温度稍降低，此时要小心地脱掉贴身的衣服。如果衣服粘在烫伤处，且揭开衣服时感觉到伤处有牵拉感和疼痛感，则需要用剪刀将伤口周围的衣服轻轻剪开，留下伤口处粘连的衣服，切不可强行撕扯。同时，取下烫伤部位的饰品，防止皮肤肿胀后影响血液循环。

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3.第三步：泡

对于疼痛比较明显的地方，可以将烫伤处持续泡在冷水中10～30分钟，适用于手足等易于浸泡的部位。如果受伤部位不方便浸泡，则可以去淋浴间用冷水进行冲洗，冲至疼痛感消失或大幅度减轻。

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4.第四步：盖

用无菌的纱布或干净的手帕、毛巾、棉布等轻轻地敷在伤口上，避免使用棉花等易掉絮的材料，减少对伤口的外部污染和刺激。若出现水疱，切勿自行刺破，保持创面完整有助于预防感染。

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5.第五步：送

完成上述处理后，应尽快将患者送至医院烧伤科。转运途中应保持患者平卧，随时查看患者的状况。

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日常生活中，老年人烫伤事件往往出人意料，老人及其家属应牢记以上5个步骤。另外，千万不要往伤口处涂抹酱油、盐、牙膏、各类药膏等，这些做法是无效的；立即冰敷伤口也不可取，因为温度过低反而有可能导致创面冻伤。

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最后，烫伤后的患者需加强营养，多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，从而补充机体能量。当然了，最重要的还是要避免烫伤，可以有哪些预防措施呢？

1.检查好电器的功能，指导老人如何正确使用，排除安全隐患；

2.容易碰倒的热水瓶等应固定在角落处；

3.洗澡时，调节好洗澡水的温度；

4.使用热水袋时，装进去的水温应合适；

5.高温天气尽量不外出，如果要外出，应做好遮阳措施。

来源: 中华医学会

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