一位中年男性患者长期被右侧足跟痛深深困扰,尤其是早晨下床的第一步,疼痛钻心,长时间站立或行走后更是难以忍受。
虽然尝试了休息、定制鞋垫、药物、理疗、拉伸甚至封闭针等多种保守治疗方法,效果却始终不理想,日常生活和工作受到严重影响。来湖南旺旺医院就诊时,经骨科医师详细评估,确诊为顽固性跖筋膜炎。
(▲图示:术前骨刺)
针对患者的情况,骨科医师介绍:传统的开放手术创伤较大、恢复期长,经过充分讨论,骨科团队决定采用关节镜下跖筋膜松解术。手术顺利,仅在足部开了两个5毫米左右的微小切口。
(▲5毫米左右的微小切口)
术后第一天,患者即可在保护下尝试下地活动,疼痛感较术前明显减轻,恢复良好,重获“脚踏实地”的喜悦。
(▲术后:骨刺清除干净)
科普知识:
一、什么是跖筋膜炎?
跖筋膜炎是足底筋膜(连接脚跟与脚趾的纤维组织)因反复牵拉或劳损引发的无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛、久站或运动后足跟刺痛,严重时甚至影响行走。常见于长期站立、运动过量、肥胖或足弓异常的人群。
二、传统治疗方法有哪些?
包括休息、穿戴鞋垫、消炎镇痛药物、拉伸锻炼、局部封闭和体外冲击波等,但约10%的患者会发展为顽固性跖筋膜炎,常规手段难以奏效,需要手术进行干预。
三、需手术干预的适用人群有哪些?
病程超过6个月、保守治疗无效、伴有明显筋膜挛缩或钙化的患者。
四、术后康复的注意事项有哪些?
1、早期(2周内):遵医嘱佩戴支具,避免负重行走。
2、中期(2-6周):逐步进行足底筋膜拉伸及肌力训练。
3、长期:选择软底缓震鞋,控制体重,避免过度跑跳。
湖南旺旺医院骨科温馨提醒:足跟痛切勿“忍一忍就好”,若保守治疗6个月无效,建议及时骨科看诊!
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 骨科 黄江南
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来源: 湖南旺旺医院 骨科 黄江南