作者：王磊磊 新疆医科大学第六附属医院

审核：宋兴华 新疆医科大学第六附属医院 主任医师

动脉出血是一种极其危险的伤情。由于出血速度快、出血量大，严重者可在数分钟内导致死亡。因此，在专业的医生和救护车还没赶到之前，我们普通人能做的，也是最关键的一步，就是赶紧想办法把出血止住！下面，就给大家介绍一种专门针对四肢动脉大出血的紧急止血方法——止血带止血法。

1. 何时可以采取止血带止血法？

当我们发现伤员四肢外伤后出血量大，加压止血效果不佳时，既考虑存在动脉出血，可紧急实施止血带止血法。

2. 需要使用哪些物品？

可以使用三角巾、橡胶管及止血扣带等医疗专业用品，如果没有，可以就地取材，寻找领带、围巾及布条等充当止血带，也可将床单、衬衣等扯为合适大小，折成四指宽的长条充当止血带（图一）。

图一 四指宽的布条充当止血带

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3. 不能使用哪些物品？

切记，不可选用尼龙绳、铁丝及充电线等没有弹性的物品。这些物品不仅难以起到止血作用，而且容易造成肢体远端坏死。

4. 结扎的部位

止血带放置的部位：上肢出血应扎在上臂中上1/3处；下肢出血应扎在大腿中上1/3处（图二）。对于损毁无法修复的肢体，应在靠近伤口部位结扎，以利于后期假肢重建。

图二 上下肢止血带结扎位置

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5. 具体操作步骤

（1）衬垫：止血带不能直接结扎在皮肤上，止血前应用毛巾、衣服等作为衬垫（图三1），再扎上止血带，以免损伤结扎部位的皮肤、肌肉等软组织。

（2）绕圈：将止血带在伤员肢体止血部位先向下环绕1圈（图三2），再向上环绕1圈（图三3）。

（3）打结：止血带环绕患肢2圈后，在上方打一死结（图三4），再系一活结（图三5）。

（4）插棒：用笔筒、树枝及小木棍等短棍充当绞棒，把绞棒插进止血带的2圈中间（图三6）。

（5）拧紧：旋转绞棒将止血带拧紧（图三7）。松紧度应为患肢伤口无明显进行性出血，末端动脉搏动刚刚消失为准。

（6）固定：利用绞棒拧紧止血带后，将绞棒的一端插进止血带的活结环扣内（图三8），拉紧活结环扣固定绞棒（图三9）。

（7）计时：标明结扎止血带的时间，应精确到分钟。

图三 止血带止血法的具体操作步骤

6. 注意事项

（1）发现伤员动脉出血后应立即拨打“120”并及时施救。

（2）止血带结扎止血时间一般不宜超过2小时，应立即转运就近医院救治。为避免肢体长时间缺血、坏死，每间隔40分钟左右松解一次止血带，每次松解时间为1～3分钟，松解时伤口局部压迫止血。

（3）在转送伤员或等待救援人员的过程中，需密切观察伤员出血部位肢体的血供及生命体征。

总而言之，学会并正确使用止血带止血法，就像配备了一个在危急时刻能救人一命的“秘密武器”，在紧急情况下为生命争取宝贵的时间。

来源: 中华医学会

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