急诊室的门帘哗啦一声响，年轻的妈妈抱着孩子冲了进来，声音里全是焦急：“护士，快看看孩子！烧得厉害，吃不下东西，嘴巴里还长了泡，疼得直哭！”护士小张迅速接手，测量体温、安抚患儿，目光扫过孩子手心几颗不起眼的小红疹---入夏以来，像这样的孩子，小张每天都要接诊好多。

这不是偶然

根据中国疾控中心2025年7月3日发布的最新监测报告（第26周）：自第17周开始，肠道病毒样本中的检测阳性率，已连续8周持续攀升。到了最新的第26周，肠道病毒超越流感病毒、呼吸道合胞病毒等众多“老对手”，一跃成为仅次于新冠病毒的第二大病原体。每100个因发热、咳嗽等症状走进医院的孩子中，就有不少是肠道病毒在“作祟”。这个往年相对低调的夏季“常客”，今年正以前所未有的活跃度冲击着我们的健康防线。

别被名字迷惑

“肠道病毒”？很多人第一反应是拉肚子。这名字确实是个误会！ 它们虽然名为“肠道”，却拥有强大的“跨界”能力，尤其擅长在婴幼儿和儿童中引发以呼吸道症状和特征性皮疹/黏膜疹为主的疾病。

手足口病：标志性的手、足、口腔部位疱疹或皮疹是它的名片，常伴随发热、食欲不振。

疱疹性咽峡炎：孩子突然高烧、咽痛、拒食？扒开小嘴看看咽峡部，若布满灰白色疱疹或溃疡，十有八九是它。

其他呼吸道感染：普通感冒症状（发热、咳嗽、流涕）也可能是某些肠道病毒亚型在“捣乱”。

传播力超强

肠道病毒家族之所以能在夏季“兴风作浪”，其强大的传播能力是关键。

粪口传播：病毒通过感染者的粪便排出，污染食物、水、玩具或环境。小手摸一摸，再放进嘴里，病毒轻松完成转移。

飞沫传播：咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中携带病毒。

接触传播：直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液，或触摸被污染的物体表面（门把手、玩具、毛巾等），再触碰自己的口、鼻、眼。

家长如何应对？

如果孩子不幸中招，家长不用过度恐慌，但一定要细心观察和科学护理：

识别信号：

1.持续高烧不退。

2.精神头很差，总是想睡觉，或者异常烦躁哭闹。

3.呼吸急促、费力，或者感觉喘不上气。

4.频繁呕吐。

5.身体发抖甚至抽搐。

6.手脚发凉、发花。

7.出现手、足、口、臀部的皮疹/疱疹，或拒绝进食、咽痛（警惕疱疹性咽峡炎）。

☆注意：如果孩子出现上述的精神差、呼吸难、频繁吐、肢体抖、手脚凉这些情况中的任何一项，务必立即就医！这可能是严重并发症（如脑炎、心肌炎）的信号。

居家护理要点

退烧止痛：在医生指导下，可以给孩子用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意按体重计算剂量）。

防止脱水：嘴巴里长疱会很疼，孩子可能不愿意吃喝。这时防脱水是重点！鼓励孩子少量多次喝凉白开、口服补液盐（药店有售）。如果孩子完全不肯喝，或者小便明显减少、哭时没眼泪、精神萎靡，要赶紧去医院，可能需要输液。

缓解口腔疼痛：给孩子吃温凉、软烂、好吞咽的食物（如粥、烂面条、酸奶、果泥），避免酸的、辣的、烫的、硬的食物刺激嘴巴。

皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，防止孩子抓破疹子引起感染。穿宽松柔软的衣服。

密切观察：最重要的一点！时刻留意孩子的精神状态、体温、呼吸、呕吐等情况，有不对劲马上去医院。

接种疫苗

EV71疫苗是预防由肠道病毒71型引起的重症手足口病的有效武器。虽然不能预防所有手足口病（还有其他病毒类型），但能大大降低重症风险。建议6个月到5岁的孩子，尽早按程序接种（基础免疫2针，间隔1个月）。

□温州医科大学附属第一医院龙港院区护士李媛媛 李文玉

来源: 温州市护理学会